飲食減重5年(nián)後，有(yǒu)26%糖∞÷'₩尿病被“治愈”！Lancet子(zǐ)刊研究

近(jìn)日(rì)，Lancet子(zǐ)刊發表DiRECT研究的(de)5年(nián)随訪結果表明(míng)，飲食幹預減¥β ↔重，可(kě)使四分(fēn)之一(yī)的(de)2型糖尿病得(de)到(dào)長(cháng)期“治愈”（或稱“緩解”），即在停用(yòng)降糖藥物(wù)的(de)<•↑情況下(xià)HbA1c＜6.5%。

DiRECT研究是(shì)首個(gè)将糖尿病緩解（“治愈”）作(zuò)為(wèi)主要(yào)終點的(de)研究。

研究納入病程小(xiǎo)于6年(nián)且未接受胰島素治療的(de)2型糖尿病患者，飲食幹預組患者停用(yòng)降糖藥物(wù)及降壓藥物(w$πù)，采用(yòng)低(dī)熱(rè)量液體(tα™∞∏ǐ)配方飲食（熱(rè)量825~853千卡/天，其中碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)、脂肪₽✔∞、蛋白(bái)質、膳食纖維分(fēn)别占59%、13%、26%、2%，堅持3~5個(gè)月(yuè)體(tǐ)重減輕後★ ✔，逐漸加入健康固體(tǐ)飲食，逐步在2~8周恢複正常飲食。此後患者每月(yuè)在家Ωγ(jiā)庭醫(yī)生(shēng)的(de)指導下(xià)，進行(xí☆↕​ng)長(cháng)期體(tǐ)重控制(zhì)。在這(zh±φè)期間(jiān)，如(rú)果醫(yī)生(shēng)認為(wèΩ™i)血糖、血壓等指标失控，恢複用(yòng)藥。

2017年(nián)發表的(de)DiRECT研究1年(nián)随訪結果顯示，有(yǒu)46%的(de)患者通(tōng)過飲食幹預減重實現(∞ xiàn)2型糖尿病“治愈”。

在最初的(de)DiRECT研究中，有(yǒu)149例患者被随機(jī)分(fēn)配到(dào)幹預組，另外(wài)149例被分(fēn)配到(dào)對(duì)÷§→>照(zhào)組，2年(nián)後，幹預組149例患者中有(yǒu)101例（68%）繼續接受随訪，其中有(yǒu)95例患者繼續接受飲食幹預，另外(wài)54例不(bù)再接受飲食幹預作(zuò)為(wè÷∞¶i)對(duì)照(zhào)組。

飲食幹預組和(hé)對(duì)照(zhào)組的(de)平 >φ$均年(nián)齡分(fēn)别為(wèi)49.6歲和(hé)54.8歲，糖尿病病程分(fēn)别為(wèi)2.9年(nián)和(hé)3.1年(nián)；體(tǐ)重指數(shù)分(fēn)别為(wèλ↕i)35.5 kg/m2和(hé)34.9 kg/m2。

随訪5年(nián)時(shí)，飲食幹預組患←‌≥者體(tǐ)重較基線平均減輕6.1公斤，其中11例（13%）“治愈”。

飲食幹預組患者中HbA1c＜6.5%（36% vs. 17%）、未服用(yòng)降糖藥物(wù)（62% vs. 30%）和(hé)緩解（34% vs. 12%）的(de)患者比例均顯著高(gāo)于對(duì)照(zhào)組。

在第2年(nián)實現(xiàn)“治愈”的(de)48例患者中，有(yǒu)26%在第5年(nián)仍處于“治愈”狀态，這(zhè)些(xiē)患者的(de≠ &↔)體(tǐ)重平均減輕8.9 公斤。

來(lái)源：5-year follow-up of theα<≤☆ randomised Diabetes Remission Cl₩α®♦inical Trial (DiRECT) of continued s↔φ upport for weight loss maiש↕€ntenance in the UK: an extensiλ™βon study. Lancet Diabetes Endocrinol. ≥≈α2024 Feb 26.