喝(hē)能(néng)量飲料，有(yǒu)危險！He↕✘"πart Rhythm研究

　　一(yī)些(xiē)毒素或藥物(wù)會≠↓(huì)導緻心律失常，另外(wài)還(h₽‌♥ ái)有(yǒu)某些(xiē)食物(wù)也(yě)被發現(xiàn)對≥¶(duì)心髒有(yǒu)不(bù)良影(yǐng)響，如(rú)能(n₩ éng)量飲料，大(dà)量攝入會(huì)♦Ω影(yǐng)響心率、血壓、心髒收縮力和(hé)心髒複極進而發生♣∞(shēng)心律失常。Heart Rhythm上(shà₹→φng)一(yī)項回顧性研究發現(xiàn)，遺傳性心髒病患者喝(hē)能(n©₹↕éng)量飲料會(huì)發生(shēng)心髒驟停。

　　144例心髒驟停幸存者中，有(yǒu)7例是(shγ∏εì)在飲用(yòng)能(néng)量飲料後發生(shēλδ≥ng)心髒驟停，事(shì)件(jiàn)發生(shēng)前至​Ωδ₽少(shǎo)喝(hē)過1杯能(néng)量飲料。

　　2例有(yǒu)長(cháng)QT綜合征，2例≤ 有(yǒu)兒(ér)茶酚胺能(néng)多(duō)形性室性心動 <☆過速，其餘3例診斷為(wèi)特發性心室顫動。

　　3例患者經常飲用(yòng)能(néng)量飲料。6λ±ε®例患者發生(shēng)休克需要(yào)急救，1例φ₩患者需要(yào)心肺複蘇。

　　這(zhè)些(xiē)患者在戒掉了(le) ≈ 能(néng)量飲料後就(jiù)再也(≈®δ©yě)沒有(yǒu)發生(shēng)過任何心髒事(shì)λ©•件(jiàn)。

　　針對(duì)該研究的(de)一(yī)篇述評中指出，緻心律失≠∞Ω>常的(de)食物(wù)是(shì)一(♣®✔λyī)個(gè)被低(dī)估的(de)醫(yī)學問(wèn)題。

　　緻心律失常的(de)食物(wù)分(fēn)為(wèi)三大(dà)&¶©φ類：(1)與易感患者QTc延長(cháng)和(h÷≥₩≥é)尖端扭轉有(yǒu)關的(de)食物(wù);(2)被誤認為(wèi$₽ )是(shì)食物(wù)或誤混入食物(wù)的(de)有(yǒ♠✔¥<u)毒植物(wù);(3)對(duì)心血管有(yǒu)不(bù)利影(yǐ£₽ng)響的(de)膳食補充劑。

　　能(néng)量飲料的(de)主要(yào)成分(fēn)有(★♦yǒu)咖啡因、牛磺酸、瓜拉納、左旋肉堿、育亨賓、B族維生(shēn♠•g)素、山(shān)梨酸、苯甲酸、甘氨酸、肌醇、三氯蔗糖、↕​✘酒石酸鹽、氰钴胺、麥芽糊精和(hé)其他(tā)糖類。

　　咖啡因是(shì)大(dà)多(duō)數(©<shù)能(néng)量飲料中的(de)主β₽δ要(yào)興奮成分(fēn)。一(yī)些(xiē)數(Ω"shù)據表明(míng)，對(duì)咖啡因較敏感的(d©§γ±e)人(rén)可(kě)能(néng)會( ↑huì)導緻心律失常發生(shēng)。

　　牛磺酸是(shì)能(néng)量飲料中的(de)另一(yī)種興奮↔§★劑，有(yǒu)緻心律失常效應。 牛磺酸通(tōng)過縮短₽>®®(duǎn)心肌複極化(huà)、縮短(duǎn)有(yǒu)效不(b♦‌♥≠ù)應期和(hé)增加電(diàn)刺激誘發的(d×λ✔e)室速發生(shēng)率(劑量依賴性)。‍₽‍

　　瓜拉納具有(yǒu)興奮劑特性。除了(le)咖啡因介導的(de)效應外(λγ<↑wài)，瓜拉納還(hái)含有(yǒu)其他(tā)促心律失常物±ε(wù)質，如(rú)茶堿。

　　有(yǒu)研究表明(míng)，大(dà)量柚子(zǐ≈επ♣)汁會(huì)延長(cháng)QT間(jiān)期​§，其程度與健康人(rén)服用(yòng)QT延長(ch→εαáng)藥物(wù)後相(xiàng)似。&n♠≤ bsp;數(shù)據還(hái)顯示，LQTS患者攝入大(dà)量柚子(≈<∏zǐ)後可(kě)能(néng)會(huì)出現(©®¶xiàn)明(míng)顯的(de)QT間(jiān)期延長(chán ★γ≤g)。

　　此外(wài)，有(yǒu)報(b৩o)道(dào)稱，大(dà)量飲用(yòn™≈g)柚子(zǐ)汁、奎甯水(shuǐ)或酒精中毒後會(♣$huì)出現(xiàn)促心律失常的(de)QT間(ji​☆ān)期延長(cháng)。

　　一(yī)項針對(duì)健康成年(nián)人(rén)的(d≈≠e)研究中，飲用(yòng)約910 ml能(←‍<néng)量飲料會(huì)導緻QT間(j∑​βiān)期延長(cháng)  →80 ms。57%的(de)受試者的(de) QT間(jiān)™α$期超過500 ms，這(zhè)是(shì)室性心律失 ®₩常的(de)危險因素。

　　在飲用(yòng)能(néng)量飲料後出現(xiàn)一(y≤♣ī)過性QTc延長(cháng)的(de)患者中，其中一(yī)↕<人(rén)發生(shēng)心髒性猝死，并記錄到(dào≥∞π™)尖端扭轉型室性心動過速發作(zuò)，最♠®±★終診斷為(wèi)LQTS 1型。

　　總之，這(zhè)些(xiē)證據表明(m₩∞±íng)某些(xiē)食物(wù)具有(§♥♦₽yǒu)緻心律失常的(de)作(zuò)用(y¥♦Ωòng)，高(gāo)風(fēng)險患者(包括LQTS或兒(é≥£¶r)茶酚胺能(néng)多(duō)形性室性心動過速患者)大(dà)量€σ$∏攝入這(zhè)些(xiē)食物(wù)更危險。

　　在處理(lǐ)心髒驟停幸存者時(shí)，臨床醫(yī)生©↔≠(shēng)應該注意詢問(wèn)患者是(shì)否攝入能(n↔™₩éng)量飲料，除了(le)緻心律失常的(de♣✘)藥物(wù)，還(hái)應警惕緻心律失常的(de)食物™¥$ε(wù)。

　　來(lái)源：

　　[1]Sudden cardiac arrest★∞♥ occurring in temporal proxi"γ™mity to consumption of energ∞₽★y drinks. Heart Rhythm. 2024 Mar 1Ω✘€γ6.

　　[2] Arrhythmogenic foo₩‍‌ds-An underestimated medical problem? H÷♦eart Rhythm. 2024 Apr 1.