我國(guó)近(jìn)1700萬人(rén)患阿爾茨海(hǎi)♥✘Ω•默病

　　近(jìn)日(rì)發布的(de)《中國(guó)阿爾茨海(hǎi₩✘₩←)默病報(bào)告2024》顯示，阿爾茨< 海(hǎi)默病(AD)及其他(tā)癡呆不(bù$ γ )斷上(shàng)升，所導緻死亡人(rén)數( ≤≤☆shù)，中國(guó)約占全球的(de)25.2%;女(nǚ)性患病率☆✘與死亡率均高(gāo)于男(nán)性，發病率較∑≈‌高(gāo)地(dì)區(qū)集中在華東(dōng)、西‍→♦♥(xī)南(nán)和(hé)部分(fēn)東(dōng)北(běi)地( ™dì)區(qū)。

　　該報(bào)告由上(shàng)海(hǎi)交通(tōng)大β™≥(dà)學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院牽頭，聯合中國(guó)疾病預防控¥✔•制(zhì)中心慢(màn)性非傳染性疾病預防控制(z♠✔hì)中心、上(shàng)海(hǎi)市(shì)精神衛生(shēng)中心♣≈、複旦大(dà)學公共衛生(shēng)學院等多(duō↑≤♣)家(jiā)相(xiàng)關機(jī)構共同編撰完成。

　　AD及其他(tā)癡呆發病率迅猛上(shàng)升，現(xiàn)患人(r←δén)數(shù)達1699.0827萬例

　　報(bào)告顯示，2021年(nián)中國(gu&₩→ó)AD及其他(tā)癡呆的(de)患病率為(≤πwèi)1194.2/10萬，年(nián)齡标化(h  uà)患病率為(wèi)900.8/10萬;死亡率為(wèi)3™↑4.6/10萬;現(xiàn)存患病人(rén)數(♦π☆↕shù)達1699.0827萬例，發病率為(wèi)90.8-326.4​ ∞/10萬。

　　此外(wài)， AD及其他(¥←'tā)癡呆的(de)患病率、死亡率等随人(rén)群年(n£γ$ián)齡增加而不(bù)斷上(shàng)升，女(nǚ)性患病率↓¶§¶(1558.9/10萬 vs. 846.3/10萬✘φ↑)與死亡率(47.4/10萬 vs. 22.5/10Ωε÷≈萬)均高(gāo)于男(nán)性。

　　值得(de)注意的(de)是(shì)，2¥♥ε∞021年(nián)，AD及其他(tā)癡呆死亡率和(hé)死亡數★↑§¶(shù)在≥40歲人(rén)群中呈現(xiàn)随著(★<"$zhe)年(nián)齡增加不(bù)斷上(s∞↓$φhàng)升的(de)趨勢，并均在≥80歲年(niá€λλ≠n)齡組中達到(dào)最高(gāo)。

　　在不(bù)同年(nián)齡組中，女(nǚ)性AD及其他(φ•♠♣tā)癡呆的(de)死亡率均高(gāo)于男(nán)性。

　　報(bào)告也(yě)指出，2021年(nián)，全球因AD及其他(≠​tā)癡呆導緻的(de)死亡人(rén)數(shù​γ£)達195.5864萬例，其中，中國(guó)因AD及其他(tā)癡呆導緻↕π×的(de)死亡人(rén)數(shù)為(wèi)4‍≥≠≤9.2774萬例，約占全球死亡人(rén)數(shù)的(de)2 ✔5.2%。

　　1990~2021年(nián)，中國(guó)AD≥ ↑∏及其他(tā)癡呆的(de)粗發病率由59.8/10萬增長(cháng)到(¥₩dào)204.8/10萬，增長(chá‍₩ng)242.5%。

　　具體(tǐ)到(dào)不(bù)同地(dì)區(qū)，¥×¥報(bào)告顯示，2021年(nián)£$ ∞，中國(guó)AD及其他(tā)癡呆發病率較高(gāo)的(d×>✔e)地(dì)區(qū)主要(yào)集中在華東(dōng)、西(xī)南•φΩ(nán)和(hé)部分(fēn)東(dōng)北(běi)地(dìγ‌≈)區(qū)，包括四川(255.1/10萬)、上(shàng)海"​×(hǎi)(252.3/10萬)、遼甯(250.8/10萬)、重慶(250.6φ☆/10萬)、江蘇(245.8/10萬)。

　　不(bù)推薦所有(yǒu)AD患者行(xíng)基因檢測，輕≥♦γ±度認知(zhī)障礙階段尚可(kě)逆轉

　　目前用(yòng)于AD臨床診斷的(de)常用(yòng)的(de)影(y♠≠ǐng)像檢查方法主要(yào)是(shì)磁共振和(hé)C≥¶T，首選磁共振。

　　除了(le)影(yǐng)像檢查方法，還λΩ>(hái)有(yǒu)Aβ病理(lǐ)标志(zhì)物(wù)等φ×分(fēn)子(zǐ)影(yǐng)像檢查方法，>π腦(nǎo)脊液、血液和(hé)尿液等體(tǐ)液生(shēn↑≥♣g)物(wù)标志(zhì)物(wù)以及神經©•心理(lǐ)測評。

　　但(dàn)報(bào)告也(yě)指出，無論是(s∑↓¥hì)神經影(yǐng)像學診斷還(há¶≤i)是(shì)神經心理(lǐ)學及體(t✘∑>'ǐ)液診斷，目前還(hái)無法完全滿足↑↕早期快(kuài)速診斷AD的(de)需求，尤其是(shì)®•¶外(wài)周血及腦(nǎo)脊液生(shēng)物(wù)Ω'¥學标志(zhì)物(wù)檢測。

　　目前，部分(fēn)标志(zhì)物(☆÷£wù)已進入國(guó)內(nèi)臨床試驗階段。

　　對(duì)于基因檢測，報(bào)告指出，目前國(gλφ₽"uó)內(nèi)臨床并不(bù)推薦所有(yǒu)AD患者都(dōu<↕♠←)進行(xíng)基因檢測。AD及相(xiàng)關認知®≠₽↑(zhī)障礙的(de)基因檢測目的(de)、方法和(hé)結$₩果解讀(dú)還(hái)存在很(hěn)多¶♣π¶(duō)問(wèn)題和(hé)混淆。♥©

　　AD作(zuò)為(wèi)最常見(jiàn)的(de)癡呆類∑®φΩ型，家(jiā)族性AD數(shù)量較少($ §shǎo)，僅占5%左右，而其中常染色體(tǐ)顯性遺傳的(de)早發A →×D又(yòu)僅占所有(yǒu)病例的(de)1¶‍✘%，目前研究較多(duō)并确認的(de'σ)AD緻病基因有(yǒu)PSEN1基因、PSEN2基因、APP基因，其中× ↑PSEN1基因突變最為(wèi)常見(jiàn)，占75%， PSβΩ☆βEN2基因突變則相(xiàng)對(duì)罕見(j↓∑iàn)。

　　雖然随著(zhe)社會(huì)老(lǎ©​€±o)齡化(huà)程度不(bù)斷加深，AD等神經退行(xíng)性疾病嚴重£☆÷影(yǐng)響老(lǎo)年(nián ↑↕≠)人(rén)群健康，但(dàn)中國(guó)目•↕ ↕前仍然存在診斷率和(hé)治療率偏低(dī)的(de®↑)現(xiàn)況，專科(kē)醫(yī)生(shē© ☆←ng)少(shǎo)，公衆認知(zhī)程度低(dī)。

　　報(bào)告指出，從(cóng)認知(zhī)正常到(dào)罹♠π患AD通(tōng)常會(huì)經曆5個(gè)狀态。在δ®✘疾病轉歸過程中，輕度認知(zhī)障礙階段可(kě)以逆轉為(wèiε<↔)認知(zhī)正常狀态，疾病一(yī)旦進展為(Ωβwèi)AD将不(bù)可(kě)逆轉。

　　而且，由于目前 AD的(de)發病機(j★$ε♠ī)制(zhì)尚不(bù)明(míng)确，缺∏±​↕乏治愈 AD的(de)治療手段。

　　報(bào)告指出，在疾病進展至需要(yào)臨床介₽∏γ↔入之前，社區(qū)可(kě)充分(fēn)發揮其作(zuò)用(yò±∑€ng)，基于簡單社區(qū)篩查——早期影(yǐng)響因素識别——非藥物(w∞©♣>ù)幹預——照(zhào)護者賦能(néng)的(de)全流程模式，實現(≤ xiàn) AD的(de)早期預防。

　　在社區(qū)可(kě)開(kāi)展的(de)非藥物(wù)幹預方式包括γ¶✔‍單一(yī)幹預或聯合幹預，如(rú)認知(zhī)幹預、運動幹預↔→、計(jì)算(suàn)機(jī)和(€™ αhé)VR訓練等，可(kě)以模拟生(shēng)☆•活或遊戲場(chǎng)景，提高(gāo)患者的(de)整體(tǐ)認知(z∏¥hī)水(shuǐ)平。

　　藥物(wù)治療方面，目前已上(shàng)市(sφ≥hì)藥物(wù)均以改善 AD臨床症狀為(wèi)¶‌主。一(yī)些(xiē)以 AD疾病修飾療法為∑φ∏π(wèi)靶向的(de)新藥，尤其是(shì)針對(duì)​✘α♠ Aβ和(hé) Tau蛋白(bái)的(de)單克隆抗體(tǐ)等♣β成為(wèi)抗 AD治療的(de)研究熱(rè)點>∏"。

　　此外(wài)，神經調控治療、中醫(yī)藥治療等也(yě)進展₹​迅速。