壓力山(shān)大(dà)，增房(fáng)顫風(fēn→→™g)險！JAHA研究

　　根據發表在JAHA上(shàng)的(de)一(yī)項新研究，工(‍₹  gōng)作(zuò)壓力大(dà)以及在工(gōng)$£'≈作(zuò)中感覺付出與回報(bào)不(bù)相(xiàφ₩ng)稱增加房(fáng)顫風(fēng)險。

　　研究中的(de)工(gōng)作(zuò)壓力指的(de)是←✔δ(shì)員(yuán)工(gōng)面臨工(g≈↓ōng)作(zuò)要(yào)求高(gāo)的(de)工(π↓↕₩gōng)作(zuò)環境，比如(rú)工→☆↕(gōng)作(zuò)量繁重和(hé)緊迫，對(duì)  工(gōng)作(zuò)的(de)控制(zhì)力很(hěn)★♠↓α低(dī)，在決策和(hé)如(rú)何執行(xíng)任務方面幾乎沒←䧕有(yǒu)發言權。

　　研究評估的(de)另一(yī)個(gè)壓力源是(shì)感覺工(ε&gōng)作(zuò)中的(de)努力與回報(bào)的(de)不(bù)↓∞•相(xiàng)稱，即在工(gōng)作(zuò)中付出了(le)↔×&≠巨大(dà)的(de)努力，但(dàn)得(de)到(dào)的(de)回報'±¶₽(bào)，比如(rú)工(gōng)資、認可($€φ♣kě)或工(gōng)作(zuò)保障，與付出不(bù)相(xiàng ★)稱。

　　研究納入加拿(ná)大(dà)近(jìn)6α∞¶↔000名從(cóng)事(shì)白(bái)領工(gōng)←↑×作(zuò)的(de)成年(nián)人(r​ én)的(de)醫(yī)療數(shù)據庫記錄，研究開(kāi)★✘始時(shí)的(de)平均年(nián)齡為(wèi)45歲，随&φ≤®訪18年(nián)。

　　随訪期間(jiān)發生(shēng)186例房(fáng)顫↑✔，其中19%的(de)房(fáng)顫患者報(bào)告工δ§÷↓(gōng)作(zuò)壓力大(dà)，25%的(δ>≠πde)人(rén)說(shuō)他(tā)們感覺到(dào)努λσ"'力和(hé)回報(bào)不(bù)平衡，10%的(de)人(r≠§én)同時(shí)經曆了(le)這(zhè)兩種壓σ 力源。

　　超過三分(fēn)之一(yī)的(de)參↕&∞與者在發生(shēng)房(fáng)顫之前被診斷患有(yǒu)冠心病或心力衰§÷₹®竭。

　　該研究通(tōng)過自(zì)我報(bào)告的(de)£¶φ問(wèn)卷調查來(lái)衡量工(gōng)×"β‌作(zuò)壓力。控制(zhì)了(le)廣泛的(de₩₹₹)社會(huì)經濟特征(性别和(hé)教育)、健康∞$ 風(fēng)險(糖尿病和(hé)高(gāo)血壓)和(hé)生(≠"shēng)活方式因素(吸煙(yān)和πφ→€(hé)飲酒)。

　　研究發現(xiàn)，與未受壓力影(yǐng)響的(de)員(yuán)工©✔(gōng)相(xiàng)比，工(gōng≠&✘δ)作(zuò)壓力大(dà)的(de)員(yuán)工(gōng)房(fán™‌₽g)顫風(fēng)險增加83%。

　　與沒有(yǒu)意識到(dào)付出與回報(bào)不(bùππσ)相(xiàng)稱的(de)員(yuán)工(gōng)相(xiàn✔‌✔g)比，那(nà)些(xiē)意識到(dào‍®←±)努力與回報(bào)不(bù)相(xiàng)稱的(±$$≤de)員(yuán)工(gōng)房(fáng)顫•∞±風(fēng)險要(yào)高(gāo)出44%。

　　同時(shí)有(yǒu)上(shàng)述兩種壓力源的(de)員¥δ→(yuán)工(gōng)的(de)心房(fáng)顫動風(fēng)≈σ險增加97%。

　　重要(yào)的(de)是(shì)，敏感性分(fēn)析還β (hái)表明(míng)，社會(huì)心理(lǐ)壓力源對✘↔(duì)房(fáng)顫的(de)影(yǐng)響不(bù)能(n¶÷©‍éng)用(yòng)其他(tā)心血管疾病(包括冠心病和(hé)心力衰竭σ©)的(de)誘發作(zuò)用(yòng)↑‍¥來(lái)解釋。

　　研究者分(fēn)析，工(gōng)作≥¥ ≈(zuò)中的(de)社會(huì)心理(lǐ)壓力源增加房(fáng)顫風→✔(fēng)險的(de)确切機(jī)制(zhì)∏®尚不(bù)清楚，一(yī)些(xiē)病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ≠≈)機(jī)制(zhì)可(kě)能(néng)直接或間(jiān)接地€$≥(dì)誘發或觸發房(fáng)顫。

　　已知(zhī)暴露于社會(huì)心理(lǐ)應激源可(kě)激活自(z♣®±ì)主神經系統以及下(xià)丘腦(nǎo)-垂體(t€σ↔™ǐ)-腎上(shàng)腺軸和(hé)腎素-血管緊張素-醛固酮系統。工(g∞≠ Ωōng)作(zuò)中的(de)社會(hu <←≤ì)心理(lǐ)壓力源已被證明(míng)易患與房(fáng)顫相(>♣xiàng)關的(de)常見(jiàn)臨床↕βε疾病，如(rú)高(gāo)血壓、糖尿病和(±↔≥hé)動脈硬化(huà)。此外(wài)，自(zì)主神經系統可(kě) ♦☆±能(néng)在房(fáng)顫的(de)發生(shēng)和(hé)維持中>$☆&發揮更直接的(de)作(zuò)用(yòng)，因為(wèi)‍÷$"交感和(hé)副交感神經活動激增與房(fáng)顫發 ♣₩±病有(yǒu)關。

　　研究者表示，減少(shǎo)工(gōng)作(zuò)中的(de)心理♣¥(lǐ)社會(huì)壓力也(yě)可(kě)能(néng)降低(d®σī)房(fáng)顫風(fēng)險，該研究團隊之前進行(xíng₹→)了(le)一(yī)項研究發現(xiàn)減少¶←(shǎo)工(gōng)作(zuò)中的(de)社會(huì)心理β<(lǐ)壓力可(kě)以有(yǒu)效降低(✘±$φdī)血壓水(shuǐ)平。

　　來(lái)源：Psychosocial‌Ω‍π Stressors at Work and At‌♥rial Fibrillation Incidence: An "σ18‐Year Prospective Stuδ✘φ©dy. Journal of the American Heart ₩≠Association, Originally Published 14 ₩←& August 2024.