絕經後女(nǚ)士，也(yě)要(yào)關注這(zhè)×ασ®個(gè)血脂指标！開(kāi)灤研究新分(fēn)析

非高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇（non-HDL-C）是(shì)指除HDL-C以外(wài)的(de)其他(tā)脂蛋白(bái←‍)含有(yǒu)的(de)膽固醇總和(hé)，包括低(dī)密¥×♦'度脂蛋白(bái)膽固醇（LDL-C）及極低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇等在內(nèi)的(de∑₩≥)所有(yǒu)含有(yǒu)載脂蛋白(bái≈←★₩)B（ApoB）的(de)緻動脈粥樣硬化(huà)性脂蛋白(bái)膽固醇。

在《中國(guó)血脂管理(lǐ)指南(nán)（2023）》中，non-HDL-C被列為(wèi)動脈粥樣硬化(huà)性心血¶≤ 管病（ASCVD）的(de)次要(yào)幹預靶點，并指出在ASCVD一(yī)級預防低(dī)危人(rén)群中，non-HDL-C的(de)合理(lǐ)水(shuǐ)平應低(dī)于4.1 mmol/L。

一(yī)項基于開(kāi)灤研究的(de)新分(fēn)析發現(x₹ εiàn)，對(duì)于絕經後女(nǚ)士，高(gāo)non-HDL-C水(shuǐ)平是(shì)心血管病的(de)獨立危險因素，non-HDL-C水(shuǐ)平與心血管病發病風(fēng)險呈劑量-反應關聯，是(shì)預測心血管病的(de)良好(hǎo)指标。λ™↕™

分(fēn)析顯示，non-HDL-C水(shuǐ)平為(wèi)4.1~<4.9 mmol/L（平均4.44 mmol/L）與≥ 4.9 mmol/L（平均5.55 mmol/L）的(de)絕經後女(nǚ)士，心血管病發病風(fēng)險均&₩≠高(gāo)于non-HDL-C水(shuǐ)平<4.1 mmol/L的(de)絕經後女(nǚ)士，支持non-HDL-C水(shuǐ)平應低(dī)于4.1 mmol/L。

該研究選取2006~2018年(nián)參加開(kāi)灤集團職工(gōng)健康體(tǐ)檢中總∑♣€​膽固醇、HDL-C資料完整且無心血管病病史的(de)8 893例絕經後女(nǚ)士為(wèi)研究對(duì)≤ €"象，以發生(shēng)心血管病、死亡或2021年(nián)12月(yuè)31日(rì)随訪結束為(wèi)随訪終點。

根據《中國(guó)血脂管理(lǐ)指南α☆₽(nán)（2023年(nián)）》，研究對(duì)象中non-HDL-C水(shuǐ)平<4.1、4.1~<4.9 、≥ 4.9 mmol/L者分(fēn)别有(yǒu)6 079例、1 824例和(hé)990例。

平均随訪10.78年(nián)期間(jiān)，上(shàng)述三組絕經後女(nǚ)士的(d"§₽≈e)心血管病累積發病率分(fēn)别為(wèi)1.82%、3.24%、2.89%。Kaplan-Meier生(shēng)存曲線分(fēn)析顯示，三組的(de)累積發病率有(yδα$ǒu)明(míng)顯差異。

Cox回歸分(fēn)析結果顯示 , 校(xiào)正年(nián)齡、性别等混雜(zá)因素後ε₩<，與non-HDL-C<4.1 mmol/∏ L者相(xiàng)比，non-HDL-C為(wèi)4.1~<4.9 mmol/L與≥ 4.9 mmol/L者的(de)心血管病發病風(fēng)險分(↕☆<₩fēn)别增加40%和(hé)35%。

來(lái)源：張麗(lì)沙, 吳壽嶺,  邵郅強, 等. 非高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇對(duì)絕經後女(n♠¥ǚ)性心血管疾病的(de)影(yǐng)響. 中國(guó)循環雜(zá)志(zhì), 2024, 39(1): 61-67. ₹₹≥ DOI: 10.3969/j.i★→>ssn.1000-3614.2024.0±♠1.008