抗抑郁，哪些(xiē)運動效果最好(hǎo)？BMJ文(wén)章(zhβ±♠āng)

2021年(nián)發表的(de)中國(guó)精神§♠" 衛生(shēng)調查結果首次顯示，我國(guó)成年(nián)人☆≈±★(rén)中抑郁障礙的(de)終生(shēn✘÷>g)患病率高(gāo)達6.8%，其中抑郁症為(wèi)3.4%。盡管重度抑郁障礙患者通(tōng)常對(duì)藥物(wù)治療和(h鶙‌∞)心理(lǐ)治療反應良好(hǎo)，但(dàn)許多(duō)人(r≈≥βén)對(duì)治療有(yǒu)抵觸情緒，另外(wài)很(h←™&∏ěn)多(duō)患者獲得(de)治療的(de)機(α‌jī)會(huì)有(yǒu)限，因此需要(yào)更多(duō)的(de‍≥)循證治療策略。

2月(yuè)14日(rì)，BMJ發表的(de)一(yī)項系統綜述和(hé)Meta分(fēn)析表明(míng)，在治療抑郁症上(shàng)，很(h•♥ěn)多(duō)運動形式都(dōu)有(yǒu)效，且耐受性良好(hǎ↔♣"₽o)，其中步行(xíng)或慢(màn)跑、瑜伽、力量訓練可(kě)能(nén‍‍<δg)最有(yǒu)效。

運動的(de)效果與心理(lǐ)治療和(hé)藥物(wù)β​治療相(xiàng)當，且運動強度越大(∞✔←≈dà)，效果越好(hǎo)。

另外(wài)，不(bù)論患者是(shì)否有(yǒu)共$≈ε¶病，也(yě)不(bù)管抑郁症基線水(shu♣<ǐ)平如(rú)何，運動似乎同樣有(yǒu)效。

作(zuò)者認為(wèi)，盡管該研究中大(dà)部分(fēδ ≠n)結果的(de)确定性較低(dī)，但(dà ≤×n)可(kě)以考慮将上(shàng)述運動形式與心理(lǐγ♣ )治療和(hé)抗抑郁藥一(yī)起作(zuò)€→© 為(wèi)抑郁症的(de)核心治療方法。

不(bù)同治療措施的(de)抗抑郁效果

研究者從(cóng)Cochrane圖書(shū)館、Medline、Embase、SPORTDiscus和(hé)PsycINFO數(shù)據庫搜集到(dào)符合納入标準的(de)研究共218項，共包含14 170例受試者。

分(fēn)析結果顯示，與活性對(duì)照(zhào)（常‌¥♥規治療、安慰劑）相(xiàng)比，跳(tiào)舞(wǔ)可(≈∑kě)顯著減輕抑郁症，步行(xíng)或慢(màn)跑、瑜伽♣÷♣、力量訓練、混合有(yǒu)氧運動、太極或輕功均可(∞‍♣$kě)适度減輕抑郁症。

當運動與SSRI類抗抑郁藥結合，或有(yǒu)氧運動與心理(lǐ)治療結石時(s₩αhí)，可(kě)達到(dào)有(yǒu)臨床意義的(de)抗抑郁>ש↕效果，說(shuō)明(míng)運動可(kě)在已有(yǒu)治療的(de π✔‌)基礎上(shàng)提供額外(wài)的(de)益處。

步行(xíng)或慢(màn)跑對(duì)男(nán)≥☆₽•士和(hé)女(nǚ)士都(dōu)有(yǒu)效，但(dàn)力÷≤§ 量訓練對(duì)女(nǚ)士更有(yǒu)效，ε§而瑜伽和(hé)輕功對(duì)男(nán)士更有(yǒu)效。同 ∏★時(shí)，瑜伽對(duì)年(nián)齡較大(≤'±dà)的(de)人(rén)更有(yǒu)效，力量§®™訓練對(duì)相(xiàng)對(duì)年(nián)輕的(d♣★‍σe)人(rén)更有(yǒu)效。

力量訓練和(hé)瑜伽似乎是(shì)最容易接受γ☆ ₹（耐受性最好(hǎo)）的(de)運動形式。

運動的(de)效果與運動強度成正比。盡管步行(x≠¶↔≥íng)和(hé)瑜伽等輕度身(shēn)體β'®(tǐ)活動也(yě)能(néng)提供有(φ♦yǒu)臨床意義的(de)抗抑郁效果，但(dàn)跑步和(hé)間(jiān→¥)歇性訓練等高(gāo)強度運動提供的(de)益處更大(​ ‌dà)。

來(lái)源：Effect of exercise for depression: sys$φ♦tematic review and ne→Ωtwork meta-analysis of randomis₹≠∏♦ed controlled trials.✘λ BMJ, 2024, 384: e0758☆ &←47.