打鼾者，血壓不(bù)易達标！澳大(dà§₹∞→)利亞研究

　　打鼾可(kě)能(néng)是(shì)心血管疾病的(d§δe)一(yī)個(gè)危險因素。然而，先前的(de)大(dàδ$↓₽)多(duō)數(shù)研究都(dōu)依賴于主觀的(de)、€€∞自(zì)我報(bào)告的(de)打鼾↕§₩評估。

　　近(jìn)期發表的(de)一(yī)項澳大(dà)利亞研究表明(m ÷♣<íng)，夜間(jiān)經常打鼾與血壓升高(gāo)和(hé)高(gāo)÷₽血壓未控制(zhì)有(yǒu)關，這(zhδ≥₩è)與是(shì)否有(yǒu)睡(shuì)眠呼吸暫停及其嚴'♣重程度均無關。

　　這(zhè)項研究納入12287名中老(lǎo)年(ni♣☆>án)人(rén)，平均年(nián)齡50歲，大(£≈dà)多(duō)數(shù)為(wèi)男₩♠(nán)性(88%)，為(wèi)超重或肥胖(≥BMI 2£★‍↑8 kg/m2)。

　　使用(yòng)床墊下(xià)傳感器(qì)技(jì)術(shù) &進行(xíng)了(le)大(dà)約六個(gè)月(yu∑λè)的(de)夜間(jiān)監測，估計(j∑← ì)每晚打鼾的(de)平均睡(shuì)眠$★‌時(shí)間(jiān)百分(fēn)比和(hé)估計π≥∑(jì)呼吸暫停低(dī)通(tōng)氣指數(shδ≠ù)(eAHI)。

　　多(duō)次日(rì)間(jiān)測量血壓，根據平均收縮壓≥14↓γ0 mmHg和(hé)/或平均舒張壓≥90 mmHg÷‍以确定未控制(zhì)的(de)高(gāo)血壓。÷✘δ±20%的(de)人(rén)高(gāo)血壓未控∑≤制(zhì)。

　　大(dà)約29%的(de)人(rén)打鼾的(de)平均睡(shuì₹×←φ)眠時(shí)間(jiān)百分(fē$↕n)比超過10%、14%的(de)人(rén)超過20%，7%的(de)β↓£♣人(rén)達到(dào)30%以上(shàσ¶™↑ng)。

　　研究發現(xiàn)，打鼾持續時(sφ≥Ω£hí)間(jiān)最長(cháng)者的(de)未ελ∞控制(zhì)高(gāo)血壓風(fēng)險增加87%。

　　另外(wài)研究還(hái)發現(xiàn∏>✘)，與不(bù)經常打鼾的(de)患者相(xiàng)比§←× ，無論年(nián)齡、BMI、性别和(hé)eAHI如(rú)何，₩≠打鼾持續時(shí)間(jiān)的(de)γ¥增加與經常打鼾患者的(de)收縮壓增加3 α£ mmHg和(hé)舒張壓增加4 mmHg有(yǒu)關$¶γ&。

　　與沒有(yǒu)打鼾或OSA相(xià¶&§≈ng)比，沒有(yǒu)打鼾但(dàn)有(yǒu)嚴重OS♠δ•≠A(eAHI≥30次/h)者的(de)收縮壓和(hé)舒張壓分(fγ©‌ēn)别升高(gāo)3.6 mmHg和(hé)3.5mm ​>±Hg，沒有(yǒu)OSA(eAHI<5次/h)但(≤©®dàn)打鼾嚴重者的(de)收縮壓和(hé)舒張壓  §分(fēn)别升高(gāo)3.8 mmHg和(hé)4‌∏ .5 mmHg。因此，單純打鼾對(duì)血壓的(←≈λ←de)影(yǐng)響等同于單純嚴重OSA。

　　研究發現(xiàn)，打鼾與未控制(zhì)高(gāo)血壓顯著λδ相(xiàng)關。打鼾對(duì)≤50歲且體(tǐ)重正常人(αφrén)影(yǐng)響更明(míng)顯。對(duì)于50歲以上(s<≈α←hàng)肥胖者，未控制(zhì)高(gāo)血風(fēng)險₽≠£增加20%，對(duì)于≤50歲BMI正常的(de)者則未¥  ±控制(zhì)高(gāo)血風(fēng)險增加了(le)9 ☆8%。

　　單純嚴重OSA和(hé)單純最長(cháng)打鼾時(shí)間(σ∏jiān)分(fēn)别使未控制(zhì)高(gāo)血壓風(fē‌¥←ng)險增加2.56倍和(hé)2.73倍。

　　該研究為(wèi)打鼾對(duì)高(gāo)血壓風(f€≥¥ēng)險的(de)潛在影(yǐng)響提供了(le)重要(yào)的↑↑∞•(de)見(jiàn)解，并強調了(le®☆₩)将打鼾視(shì)為(wèi)睡(shuì)眠問(wèn)題臨床管理$¶♠(lǐ)的(de)一(yī)部分(fēn)的(de)必要( ™λ↕yào)性，特别是(shì)針對(duì)高™™'✔(gāo)血壓患者。

　　來(lái)源：Regular snoring is associated&αφ with uncontrolled hypertensio±∑£n. NPJ Digit Med. 2024 Feb 1σβ↓‍7.