≥75歲老(lǎo)人(rén)，他(tā)汀↓‍<©一(yī)級預防有(yǒu)益且安全！中國(↓↔÷♣guó)香港研究

　　一(yī)項來(lái)自(zì)中國(guó)♦>↑香港的(de)研究表明(míng)，對(duì)于α™≥75歲的(de)老(lǎo)年(nián)人(rén)，他(t®♦γ₹ā)汀用(yòng)于一(yī)級預防，可(kě)顯著降低₹ε(dī)心血管病發生(shēng)風(fēng)險，同時(sh☆ πλí)嚴重不(bù)良反應風(fēng)險沒有(yǒu)增加，且​♣他(tā)汀一(yī)級預防的(de)益處和(hé)安全性在≥85歲的(d ≥e)高(gāo)齡老(lǎo)年(nián)人(r∑γ→én)中也(yě)依然存在。

　　作(zuò)者指出，鑒于老(lǎo)齡化(huà)人(rén)口的±δ(de)心血管病相(xiàng)關負擔越£♣✘★來(lái)越重，該研究結果支持在老(lǎo £₹)年(nián)人(rén)和(hé)高(gāo)齡老(lǎ₩ ​o)年(nián)人(rén)中啓動他(tσγā)汀治療進行(xíng)心血管病一(yī)級預防α∑β。

　　該研究從(cóng)中國(guó)香港公共電(diàn)子(zǐ)病≥γ<←曆中納入2008年(nián)1月(yuè)至2015年§"(nián)12月(yuè)基線無心血管病、有(yǒu)​¥Ω他(tā)汀應用(yòng)指征≥75歲老(lǎoΩ§ε")年(nián)人(rén)。其中，75~84£∑→歲者69 981人(rén)、≥85歲者14 ≈↑>λ555人(rén)，其中分(fēn)别有(yǒu©₹')41 884人(rén)和(hé)9 457人(rén)有λ' (yǒu)冠心病等危症(如(rú)糖尿病)。

　　平均随訪時(shí)5.3年(nián)÷✔÷✘期間(jiān)，在42 680名75~84歲匹配人(rén)群和(hé)5 Ω±♣390名≥85歲匹配人(rén)群中，分(fēn ••)别有(yǒu)9 676人(rén)和(hé)1 60γ↕≤0人(rén)發生(shēng)心血管疾£↔​病(心梗、心衰、中風(fēng))。

　　分(fēn)析顯示，在75~84歲以及≥85≤£α歲的(de)人(rén)中，啓動他(tā)汀治療均可(kě)顯著降低(d₹≤®γī)5年(nián)總體(tǐ)心血管病發生(shēng)風(fēn≈¶•£g)險分(fēn)别降低(dī)發病率(75~84±•✘歲者：意向治療分(fēn)析和(hé)符合方案分(f₹€≥γēn)析中風(fēng)險分(fēn)别降低® (dī)1.20%和(hé)5.00%;≥85λ<€歲者：意向治療分(fēn)析和(hé)符合₽δ方案分(fēn)析中風(fēng)險分(fēn)别降低(dī)4.44%"↔↕和(hé)12.50%)。

　　在上(shàng)述兩個(gè)年(niáφ‍'n)齡組中，肌病和(hé)肝功能(néng)不(bù‌$®∏)全的(de)風(fēng)險均未顯著增加。

　　他(tā)汀一(yī)級預防的(de)主要(yào•​)适應證：(1)有(yǒu)0~1個(gè)心血管病≥≤危險因素(包括高(gāo)血壓、肥胖、吸煙(yān)和(™Ω‌>hé)空(kōng)腹血糖受損)，且低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇(L₹ ​‍DL-C)水(shuǐ)平≥4.1 mmol/L;

　　(2)有(yǒu)2個(gè)或以上(shàng)心₹‌☆血管病危險因素，且LDL-C水(shuǐ£®÷☆)平≥3.4 mmol/L;

　　(3)有(yǒu)冠心病等危症(包括糖®∏∞¥尿病、外(wài)周血管疾病、高(gāo)•≤血壓性心髒病、高(gāo)血壓性慢(màn)性腎髒病、高♥♥(gāo)血壓性視(shì)網膜病變和(¶☆'hé)糖尿病性視(shì)網膜病變)，且LDL-C水(shuǐ)平≥2.‌♣6 mmol/L。

　　來(lái)源：Benefits and Risks Associ₹♥↓¶ated With Statin Therapy f ™or Primary Prevention inσ© Old and Very Old Adults: Real-World §≤✘ Evidence From a Target Trial Emulatio€♣n Study. Ann Intern Med, May 27. 2024