什(shén)麽是(shì)散光(guāng)？病因和αγ✔(hé)臨床表現(xiàn)，以及高(gāo)度散光(guā©↕♣ng)對(duì)身(shēn)體(tǐ)的(de)危害

　　散光(guāng)眼系指眼球在不(bù)同經線上(shàng)的∏<↓(de)屈光(guāng)力不(bù)一(yī)緻，或同一(yī)經線的(dφ×₩¥e)屈光(guāng)度不(bù)等，以緻進入眼內(n✔¶​èi)的(de)平行(xíng)光(guāng)線不(bù∞÷'π)能(néng)在視(shì)網膜上(shàng)結成焦點，δ≥而形成焦線。臨床上(shàng)分(fēn)為(wèi£βΩβ)規則散光(guāng)和(hé)不(bù)規則散光(g★>¶uāng)兩種。屈光(guāng)力差别最大(dà)λ✔<©的(de)兩條經線為(wèi)主經線，兩條主$∏♦​經線互相(xiàng)垂直，為(wèi)規則散€‍光(guāng)。這(zhè)種散光(guāng)多(duō)為(wèi)☆™先天性。不(bù)規則散光(guāng)是(shì)各子(zǐ™≤)午線的(de)彎曲度不(bù)一(yī)緻γ∞↑，如(rú)角膜瘢痕、角膜小(xiǎo)面、圓銀(yín)角膜或某些(xiē♣®®™)內(nèi)外(wài)眼手術(shù)後等所引起。

　　散光(guāng)眼的(de)原因

　　眼的(de)屈光(guāng)體(tǐ)表面彎曲度不(bùβ₹)均一(yī)、屈光(guāng)體(tǐ)的(d♣₽≠e)屈光(guāng)率改變、屈光(guāng)≥±≥組織的(de)光(guāng)學中心偏離(lí)等都(☆∏'σdōu)可(kě)造成散光(guāng)。

　　(1)曲率性散光(guāng)(curvature aSfigma¥∏®fism)

　　由眼的(de)屈光(guāng)體(tǐ)表面彎曲度不(bù)§"均一(yī)所引起，往往發生(shēng)在≤$"角膜。由于人(rén)的(de)角膜呈略橢圓型，‌φ•®生(shēng)理(lǐ)上(shàng)角膜的(de)垂直經線‍&屈光(guāng)力大(dà)于水(shuǐ)≥♣ 平經線屈光(guāng)力(一(yī)般不(bù)超出0.2♦≠0D)，輕度的(de)散光(guāng)不(bù)影(yǐng)響視(s£π¶hì)力，認為(wèi)是(shì)生(₹¥shēng)理(lǐ)性散光(guāng)。<★散光(guāng)度數(shù)較大(dà)者多λ•(duō)為(wèi)先天性，或在發育過程中形成，↓¶另外(wài)，上(shàng)、下(xià)"∑眼睑對(duì)角膜長(cháng)期的(de)壓迫作(zuò)用(yòng§'♣≤)、眼手術(shù)引起的(de)眼肌牽拉>≈∑因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對(duì)角膜的(de)影(yǐng)響§λ★γ等均可(kě)造成曲率性散光(guāng)。

　　(2)指數(shù)性散光(guāng)♦‌• (index asfigmelism)

　　多(duō)為(wèi)晶狀體(tǐσ¥)不(bù)同區(qū)域的(de)屈折率改變引起， ‌ 如(rú)白(bái)內(nèi)障時(shí)晶™‌狀體(tǐ)的(de)屈光(guāng)介質變化(hu ≈✔à)引起的(de)各種散光(guāng)。

　　(3)光(guāng)心偏離(lí)性散光(guāng)(asf §×γigmelism 0f oplicel decentri§©∏→flg)

　　如(rú)晶狀體(tǐ)位置明(míng)顯偏斜，外(wài)傷引起的(♠‍​•de)晶狀體(tǐ)半脫位等。

　　散光(guāng)眼臨床表現(xiàn)

　　(1)視(shì)力下(xià)降

　　散光(guāng)眼也(yě)稱為(wèi)無焦點的(d✘γε±e)眼，因此視(shì)力下(xià)降是(shì)散光(guāng)眼的γ≠₽(de)主要(yào)症狀之一(yī)，隻有(yǒu)程度 λ®很(hěn)輕屬于生(shēng)理(lǐ)範圍的(d✘ε'e)順規散光(guāng)視(shì)力可(kě↑  )正常。

　　散光(guāng)的(de)類型和(hé)程度對(d♥€§uì)視(shì)力産生(shēng)直接影(yǐng)響。視(shì)力₹≥​下(xià)降的(de)程度逆規散光(guāng)較順規散光(guā♦♦↓¥ng)者明(míng)顯，複性散光(guān£₩g)較單純散光(guāng)者明(míng)顯，度數(shù)較•✘高(gāo)的(de)混合性散光(guāng)視(shì)力下'​€"(xià)降更嚴重而且矯正難以取得(de)滿意效果≥<×。

　　相(xiàng)對(duì)而言，近(jìn)視(shì)性的(d‍∑e)散光(guāng)近(jìn)視(shì φ↔↑)力比遠(yuǎn)視(shì)力好(hǎo)，遠(yuǎn)視(shì)±Ω≥±性的(de)散光(guāng)則遠(yuǎn)、近(jìn)視(shì)力δ‍¶©均不(bù)好(hǎo)。調節作(zuò)用(yòng)對(duì)青π§少(shǎo)年(nián)散光(guā& ±ng)的(de)視(shì)力也(yě)産生(shēng)一(yī)定影(yǐ≠∏♣ng)響，尤其是(shì)屈光(guāng)性質有(yǒu)遠(yuǎn)視‌λ★€(shì)成分(fēn)的(de)散光(guān☆‌σ≠g)眼。例如(rú)調節作(zuò)用(yòng)可(kě)∏α​¶使單純遠(yuǎn)視(shì)散光(guāng)變為(wèi)單純近(jìn₹♣ε♣)視(shì)散光(guāng)，混合性散光(guāng)變為(wèi)φ× ♠高(gāo)度近(jìn)視(shì)散光(gu​∑≤®āng)，使視(shì)力下(xià)降更為(wèi)明(m₹φ✘φíng)顯。

　　(2)視(shì)疲勞

　　由于散光(guāng)眼的(de)視(shì)網♠ ↑膜上(shàng)不(bù)能(néng)聚為(wèi)一(yī)個₹≈☆∑(gè)焦點，所以不(bù)論看(kàn)遠(yuǎn)還(hái)是(shì€♥)看(kàn)近(jìn)都(dōu)是(sδα♦hì)朦胧不(bù)清，經常要(yào)通 ♣‌≠(tōng)過改變調節或将眼睑眯起成裂隙狀，其ε¶效果是(shì)使眼屈光(guāng)系統的(de)史氏光(guāng∑​↓)錐的(de)焦線距離(lí)縮短(duǎn)，↓σ≈ 以接近(jìn)最小(xiǎo)彌散圈，使視(shì)力稍為(wèi)清晰¥♦≥的(de)目的(de)，但(dàn)卻易造♦​成視(shì)疲勞，如(rú)眼痛、頭痛、流淚、視(™₩shì)物(wù)重影(yǐng)、近(jìn)距離(l¥♥✘í)工(gōng)作(zuò)不(bù)能(₩←€néng)持久等。

　　高(gāo)度散光(guāng)因為δ↕γ(wèi)視(shì)力很(hěn)差，且不(bù♠ ε )能(néng)通(tōng)過自(zì)我調節提高(g♣ε₩♦āo)視(shì)力，常處于廢用(yòng)狀态，σ↔₽因此主要(yào)表現(xiàn)為(wèi) ★✔δ視(shì)力嚴重障礙，視(shì)疲勞症狀反而不(bù)明(míφ ™ ng)顯。

　　治療

　　1.輕度規則散光(guāng)如(rú)無眼疲勞​&≈或視(shì)物(wù)模糊，可(kě)不(b↑ <≠ù)必矯正，反之如(rú)有(yǒu)上δ≥(shàng)述不(bù)适、雖然度數(sh≤×ù)不(bù)高(gāo)也(yě)應矯正。

　　2.高(gāo)度散光(guāng)患者應以≈σ₩'柱鏡矯正，如(rú)不(bù)能(néng)适應全♠♣部矯正，可(kě)先予以較低(dī)度數(shù)♦↑>，以後再漸增加。

　　3.不(bù)規則散光(guāng)€≈≠不(bù)能(néng)用(yòng)柱鏡矯正，可(kě)試•₽Ω用(yòng)接觸鏡矯正。

　　高(gāo)度散光(guāng)不(bù)予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現β¶←(xiàn)象，同時(shí)也(yě)容易引起歪頭等不(bù)良姿勢✘±&;所以散光(guāng)程度嚴重者一(yī)定需予以矯正₽★↕。

　　散光(guāng)形成原因為(wèi)角膜弧度φ<÷α不(bù)正。多(duō)是(shì)先∏ 天形成，但(dàn)個(gè)别眼皮長(cháng)霰粒腫長(cháng)期壓α‌迫眼球也(yě)會(huì)出現(xiàn)散光(g≥±£uāng)。

　　正常的(de)角膜表面應像個(gè)籃球是(α✔↓δshì)圓形的(de)，其水(shuǐ)平、垂直或斜向的(de)∏✘★屈率半徑均相(xiàng)同，光(guāng)線通(tōng)φ£×∏過時(shí)才會(huì)聚焦在同一(yī)點上(shàng)。但(d ₹àn)散光(guāng)的(de)角膜表面不(bù)圓或橄榄球形₽π ，因為(wèi)水(shuǐ)平和(hé)垂直↕<的(de)屈光(guāng)率半徑不(bù≥✔≠×)同，所以無法聚集在同一(yī)點上(s₹α©∑hàng)，其所看(kàn)到(dào)的(de)影(yǐ‍₹€Ωng)像可(kě)能(néng)出現(xiàn)水(shuǐ)平或垂直的(dσβ​¶e)線條較清楚，但(dàn)相(xiàng)對(duì) ‌'90度方向線條則模糊不(bù)清。這(zhè)種由于眼球÷λ∑光(guāng)學系統缺陷引起的(de)稱為(wèi)「規則散光(guā"☆£★ng)」;另一(yī)種稱為(wèi)「不(bù)規則散±÷®光(guāng)」是(shì)為(wèi)角膜面因發炎或外(wài)傷而Ω™呈現(xiàn)凹凸不(bù)平。

　　散光(guāng)有(yǒu)近(jìn)視(shì)性的(de)遠( σyuǎn)視(shì)性的(de)或一(yī)個α£×(gè)徑線是(shì)遠(yuǎn)視(shì)，另一(yī)徑線是(shγ✔ì)近(jìn)視(shì)的(de)所謂混合性散光(guāng)。

　　高(gāo)度散光(guāng)不(bùε☆★)予以矯正較易引起頭痛、眼酸等現(xiàn)象，同時₩≈(shí)也(yě)容易引起歪頭等不(b•‌πù)良姿勢;所以散光(guāng)程度嚴重₽£¶者一(yī)定需予以矯正。

　　散光(guāng)一(yī)般都(dōu)用(yòng)​♥普通(tōng)眼鏡或隐形眼鏡來(lái)矯正。散光( ↕≠guāng)一(yī)般是(shì)先天形成的(de)，↕δ≠€但(dàn)也(yě)有(yǒu)後天的(de)個(gè) ♣别原因能(néng)造成亂視(shì)，最簡單的(de)例子(zǐ)就≈σ(jiù)是(shì);外(wài)傷和(hé<"✘)眼皮長(cháng)霰粒腫沒有(yǒu)及時(sh≈Ω∏ í)治療，會(huì)長(cháng)期壓迫眼球而造成散£π∑×光(guāng)。在個(gè)别情況下(x★"¥ià)散光(guāng)也(yě)會(huì)合并假性近(jìn)視(σ≠∑shì)，這(zhè)時(shí)就(jiù)該去(qù)掉假₽£性近(jìn)視(shì)部份，而散光(guāng)再給予配±'鏡矯正。