≥75歲老(lǎo)人(rén)，他(tā)汀一(yī)級預防有(yǒ↕↑u)益且安全！中國(guó)香港研究

　　一(yī)項來(lái)自(zì)中國(g↕Ω∏uó)香港的(de)研究表明(míng)， ±‌©對(duì)于≥75歲的(de)老(lǎo)年(nián)人(rén)，他(t™<& ā)汀用(yòng)于一(yī)級預防，可(kλ¶ě)顯著降低(dī)心血管病發生(shēn ↓₩¥g)風(fēng)險，同時(shí)嚴重不(bù)©×良反應風(fēng)險沒有(yǒu)增加，且他(tā)汀一(y•‍→>ī)級預防的(de)益處和(hé)安全性在≥85歲的↑ ∞ (de)高(gāo)齡老(lǎo)年(ni'☆≈&án)人(rén)中也(yě)依然存在。

　　作(zuò)者指出，鑒于老(lǎo)齡化(huà)人(rén)口的(d​λe)心血管病相(xiàng)關負擔越來(lá→×i)越重，該研究結果支持在老(lǎo)年(niáγ↕n)人(rén)和(hé)高(gāo)齡φ≈§老(lǎo)年(nián)人(rén)中啓動他(tā)汀治療進₽♣Ω 行(xíng)心血管病一(yī)級預防。

　　該研究從(cóng)中國(guó)香港公共電(diàn)子φ↕≥(zǐ)病曆中納入2008年(nián)1月(yuè)至201φ ₩5年(nián)12月(yuè)基線無心血管病€>"、有(yǒu)他(tā)汀應用(yòng)指征←™≥75歲老(lǎo)年(nián)人(rén)。其中，75~84歲者6∞≤✘ 9 981人(rén)、≥85歲者14 555人¥↓←σ(rén)，其中分(fēn)别有(yǒuβ ≈ )41 884人(rén)和(hé)9 457人(rén)有(yǒu)冠心病↑β★×等危症(如(rú)糖尿病)。

　　平均随訪時(shí)5.3年(nián)•©≤期間(jiān)，在42 680名75~84歲匹配人(rén)群和£γ×(hé)5 390名≥85歲匹配人(rén)群中，分(fēn)别有©♣(yǒu)9 676人(rén)和(hé)1 600人(→™rén)發生(shēng)心血管疾病(心梗、心∑¶∏衰、中風(fēng))。

　　分(fēn)析顯示，在75~84歲以及≥85歲的(de)人(rén)♠©↕中，啓動他(tā)汀治療均可(kě)顯著降低(dī)5年(♦®nián)總體(tǐ)心血管病發生(shēng)風(fēng)險分(fēnσ<Ωσ)别降低(dī)發病率(75~84歲者：意向治療分(fēn)析和(hé)符合方÷‌案分(fēn)析中風(fēng)險分(fēn)别降低( ₩dī)1.20%和(hé)5.00%;≥85歲者：∏<∏意向治療分(fēn)析和(hé)符合方案分(fēn)析中風(fēng'♥Ω∑)險分(fēn)别降低(dī)4.44%和(hé)γ€↔​12.50%)。

　　在上(shàng)述兩個(gè)年(nián)齡組中，肌病和(  →‌hé)肝功能(néng)不(bù)全的(de)風(fēng)險均未顯著 ×增加。

　　他(tā)汀一(yī)級預防的(de)主要(yào)适應證：(1)有(∞∑yǒu)0~1個(gè)心血管病危險因素(包括←©÷高(gāo)血壓、肥胖、吸煙(yān)和(hé)空(kōn$πg)腹血糖受損)，且低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇(LDL-C)÷∑✔ 水(shuǐ)平≥4.1 mmol/L;

　　(2)有(yǒu)2個(gè)或以上(shàng)心血管病危險因素♥£，且LDL-C水(shuǐ)平≥3.4 mmol/L"Ω;

　　(3)有(yǒu)冠心病等危症(包括糖尿病、≈¥外(wài)周血管疾病、高(gāo)血壓性心髒病、高(gāo)血壓性慢(màn↓&)性腎髒病、高(gāo)血壓性視(shì)網膜病變和(hé)糖尿病性©β∑π視(shì)網膜病變)，且LDL-C水(shuǐ)平≥2.6 mmol/L。∏₽÷

　　來(lái)源：Benefits and Risks Asso ±♥∏ciated With Statin Therap   ♥y for Primary Prevention in Oldσ •ε and Very Old Adults: Real-World Eviden↓$÷φce From a Target Tria§ l Emulation Study. Ann I♣δntern Med, May 27. 2024