有(yǒu)高(gāo)血壓，午睡(shuì)最好(hǎo)δ↔¥≠<30分(fēn)鐘(zhōng)！CSPφ↑₽≈PT研究新分(fēn)析

　　午睡(shuì)是(shì)中國(guó)居民(mín)的(d∞εe)常見(jiàn)生(shēng)活方式，既往研究表明(∞÷míng)，午睡(shuì)時(shí)間(jiān)長(chán₩₩★βg)與高(gāo)血壓風(fēng)險增加有(yǒu)關，但(dàn)其與中♣↕"風(fēng)之間(jiān)的(de)關系尚不(bù)明(β₽míng)确。

　　一(yī)項基于中國(guó)卒中一(yī)級預防試驗(CSPP φ↕→T)的(de)新分(fēn)析發現(xiàn)，無論是₽§&(shì)否合并其他(tā)危險因素，高(gāo)血壓患♠‍↑π者如(rú)果午睡(shuì)時(shí♠× )間(jiān)超過30分(fēn)鐘(zhōng)，發生(®₩'™shēng)中風(fēng)的(de)風(fēng)險就(jiù"♦)會(huì)增加，尤其是(shì)缺血性中風(fēng)。

　　作(zuò)者指出，白(bái)天午睡(shuì)時(shí)間(jiεσān)超過30分(fēn)鐘(zhōng)可(kě)能(néng)是'≥♠♦(shì)高(gāo)血壓患者發生(shēng)首次中風(fēng)尤÷←<₽其是(shì)缺血性中風(fēng)的(de)獨立危險因•¶≠ 素，高(gāo)血壓患者午睡(shuì)的(de)最佳時(±βshí)間(jiān)可(kě)能(néng)為( φ§wèi)30分(fēn)鐘(zhōng)或↑™更短(duǎn)。

　　多(duō)因素分(fēn)析顯示，午睡(shuì)時(© ≠₩shí)間(jiān)(<75分(fēn)鐘(zhōnδ'g))與中風(fēng)風(fēng)險呈正相(xiàng)關("α ∞HR=1.006)，但(dàn)超過75分(fēn)鐘(zhōng)時(s$↑∑∞hí)，中風(fēng)風(fēng)險不(bù)會(≤≤‍®huì)進一(yī)步增加。

　　高(gāo)血壓患者的(de)午睡(shuì)時(shí)間(φ≠§★jiān)與中風(fēng)風(fēng)險之間(jiān)的♣↕'(de)關系

　　與午睡(shuì)1~30分(fēn)鐘(zh£'÷ōng)的(de)高(gāo)血壓患者相(xiàng)比，→∏ 午睡(shuì)31~60分(fēn)鐘(zh≠$ōng)和(hé)超過60分(fēn)鐘(zhōng)的(de)患者發生(sh©β♣ēng)首次中風(fēng)的(de)風(f£'£ēng)險分(fēn)别增加27%和(hé)37%，發生(shēng)缺★λ血性中風(fēng)的(de)風(fēng)險分(fēn)别增加☆™ ★31%和(hé)33%。

　　進一(yī)步分(fēn)析顯示，在高☆>(gāo)血壓患者中，午睡(shuì)時≠​≠≈(shí)間(jiān)與出血性中風(fēng)無明(mínφ♣§≥g)顯關聯，但(dàn)與缺血性中風(fēng)♣¥✘₩風(fēng)險顯著相(xiàng)關，特别是(shì)午睡(shuì)31~§∏60分(fēn)鐘(zhōng)和(hé)超過60分(fēn)鐘(zh↔​ōng)時(shí)。

　　Kaplan-Meier生(shēng&Ω±)存曲線也(yě)顯示，在午睡(shuì)時(☆£★®shí)間(jiān)較長(cháng)的(de)高(gāo)‌€'σ血壓患者中，中風(fēng)發生(shēng)率較高(gā↕₩​o)。

　　作(zuò)者指出，長(cháng)時(shí)間(<↓✘×jiān)午睡(shuì)導緻高(gāo)血壓患者中風(fēng)風(fēng← ±)險增加的(de)可(kě)能(néng)機(jī)制(φ®αzhì)包括：

　　首先，午睡(shuì)後，血壓出現(xiàn)第二次高(g←×λπāo)峰，從(cóng)而可(kě)能(néσ≈☆≤ng)引發中風(fēng)。

　　其次，長(cháng)時(shí)間(jiān)午睡(shσ<←¶uì)與晚上(shàng)皮質醇水(shuǐ)平升高(gλ≠₹āo)有(yǒu)關，而夜間(jiān)皮質醇水(shu£×✔ǐ)平升高(gāo)可(kě)能(néng)是(shì)下(xià)丘腦(nβεǎo)-垂體(tǐ)-腎上(shàng)∏↔腺軸失調所緻，這(zhè)會(huì)導緻血★✘↔壓升高(gāo)并可(kě)能(néng)"♣$↑導緻中風(fēng)。

　　第三，長(cháng)時(shí)間(jiān)午睡(sh ♠‌uì)與特定炎症标志(zhì)物(wù)(如(rú)前顆粒蛋白(bái)$ <‍和(hé)白(bái)介素6)水(shuǐ)平升高(gā©✘​ o)有(yǒu)關，這(zhè)種炎症狀态反過來(lái)又(yòu)ש會(huì)導緻血壓升高(gāo)，進而增加中♥​≤Ω風(fēng)風(fēng)險。

　　第四，午睡(shuì)時(shí)間(jiān)延長(c× háng)可(kě)以增加整體(tǐ)睡(shuì)眠時(shí)間‍≥&ε(jiān)，而較長(cháng)的(de)睡(shuì)¥​眠時(shí)間(jiān)與中風(fēng)風(fēng¥÷)險增加有(yǒu)關。

　　該研究從(cóng)CSPPT項目中納入我國(guó)農(↕Ωnóng)村(cūn)地(dì)區(qū)11  ↓252例無中風(fēng)史的(de)高(gāo)血壓患 ↕ε者，其平均年(nián)齡為(wèi)63.7歲，77.3%有(yǒu)午睡(ε✘shuì)習(xí)慣，午睡(shuì)時(shí)間(jiāα♥n)1~30分(fēn)鐘(zhōng)、31~60分(fēn)鐘(zh ±‍ōng)、>60分(fēn)鐘(zσ↕hōng)的(de)人(rén)分(fēn)别占10.8%、38.5%、λ‌‌28.0%。

　　中位随訪9.4年(nián)期間(jiān)，1698例患者确診首次中 ®≥風(fēng)，其中1494例為(wèi"δ©α)缺血性中風(fēng)。在從(cóng)不(b≈∑ù)午睡(shuì)以及午睡(shuì)時(shí)間(jiδ ān)為(wèi)31~60分(fēn)鐘(zhōng)、>60±±☆"分(fēn)鐘(zhōng)的(de)患者中δ↓→✘，中風(fēng)尤其缺血性中風(fēng)發生(shēn≥☆±€g)率均明(míng)顯高(gāo)于午睡(shuì)1~30分(fēn)鐘(♠♥zhōng)者。

　　來(lái)源：Long daytime nappin∏λπg: A silent danger for hyp$£ertensive individual≥βs. Eur J Neurol, 2024 Jun 15$".