有(yǒu)高(gāo)血壓，午睡(shuì)★≈≥最好(hǎo)<30分(fēn)鐘 ±✘σ(zhōng)

　　午睡(shuì)是(shì)我國(guó)居民(mín)的(de)常↓∞©見(jiàn)生(shēng)活習(xí)慣，既往研究αβγ表明(míng)，午睡(shuì)時(shí)間(↓"&jiān)長(cháng)與高(gāo)血壓風(fēng)☆¶↔§險增加有(yǒu)關，但(dàn)其與中風(fēng)之間(j♣​☆iān)的(de)關系尚不(bù)明(míng)确。

　　一(yī)項基于中國(guó)卒中一(yī)級預防試驗(CSP' <€PT)的(de)新分(fēn)析發現(xiàn)，無論是(shì)否合并πβ其他(tā)危險因素，高(gāo)血壓患者如(rú)果§∏ 午睡(shuì)時(shí)間(jiān)超過30分(fē∏×♠αn)鐘(zhōng)，發生(shēng)中風(fēng)的(de)風(•β fēng)險就(jiù)會(huì)增加，尤其是​γ↕‍(shì)缺血性中風(fēng)。

　　作(zuò)者指出，白(bái)天午睡(shuì)時δ↓≈​(shí)間(jiān)超過30分(fēΩ β±n)鐘(zhōng)可(kě)能(néng)是(shì)高(©♣gāo)血壓患者發生(shēng)首次中風(£σ♥​fēng)尤其是(shì)缺血性中風(fēng)的(de)獨立危險因素，高(✘≤σgāo)血壓患者午睡(shuì)的(de)最♣"佳時(shí)間(jiān)可(kě)能 β(néng)為(wèi)30分(fēn)鐘(zhōng)或更短(duǎnσ €)。

　　分(fēn)析顯示，午睡(shuì)時(∞Ωδ shí)間(jiān)(<75分(fēnβ§)鐘(zhōng))與中風(fēng)風(fēng)險呈正相(xiàng÷•)關，但(dàn)超過75分(fēn)鐘(zh₽ε♥×ōng)時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險不(bù)會(huì)✘§↕¥進一(yī)步增加。

　　與午睡(shuì)1~30分(fēn)鐘(zhō≤‌ng)的(de)高(gāo)血壓患者相(xiàng)比，午睡(shu₩✔ì)31~60分(fēn)鐘(zhōng)和(hé)超過≠™€60分(fēn)鐘(zhōng)的(de)患者發生(shēng)±π β首次中風(fēng)的(de)風(fēng)險分(fēn)别增加≥♣27%和(hé)37%，發生(shēng ✔)缺血性中風(fēng)的(de)風(fēng)險分(fē♠₽•n)别增加31%和(hé)33%。

　　進一(yī)步分(fēn)析顯示，在高(gāo)血壓患者中，午睡(shuφ Ω®ì)時(shí)間(jiān)與出血性中風(fēn$εg)無明(míng)顯關聯，但(dàn)與缺血性中風(fē↑↓λ☆ng)風(fēng)險顯著相(xiàng)關，特★♥别是(shì)午睡(shuì)31~60分(fēn)鐘(zhōng)ε$和(hé)超過60分(fēn)鐘(zhōng)時(shí)≈¶。

　　作(zuò)者指出，長(cháng)時(shí)間(♠$γjiān)午睡(shuì)導緻高(gāo)血壓患者中風¶ ♣™(fēng)風(fēng)險增加的(de)可(kě)能(δδ≈néng)機(jī)制(zhì)包括：

　　首先，午睡(shuì)後，血壓出現(xiàn)第二次©∑ 高(gāo)峰，從(cóng)而可(kě)能(néng)引發中風(fēng ↔β)。

　　其次，長(cháng)時(shí)間(jiān)午睡(s→→®§huì)與晚上(shàng)皮質醇水(shuǐ)平升高(gāo)有(yǒu≤←)關，而夜間(jiān)皮質醇水(shuǐ)平升高(gāo)可(kě)能(n&δéng)是(shì)下(xià)丘腦(nλ≥ǎo)-垂體(tǐ)-腎上(shàng)腺軸失&σ₩調所緻，這(zhè)會(huì)導緻血壓升高(gāo)并可(kě)能(n'¥ ←éng)導緻中風(fēng)。

　　第三，長(cháng)時(shí)間(j↕↔iān)午睡(shuì)與特定炎症标志(zhì)物(wù)(如(€≤$rú)前顆粒蛋白(bái)和(hé)白(bái)介素6)×♥≠≤水(shuǐ)平升高(gāo)有(yǒu)關，這(zπ¶hè)種炎症狀态反過來(lái)又(yòu)會(huì)導緻血壓升高↓≈​©(gāo)，進而增加中風(fēng)風(fēng)險。

　　第四，午睡(shuì)時(shí)間(jiān)↕>π↔延長(cháng)可(kě)以增加整體(tǐ)睡(shuì)眠時(s≠φhí)間(jiān)，而較長(cháng)的(de)睡(shu™≤πì)眠時(shí)間(jiān)與中風(fēng)δ←風(fēng)險增加有(yǒu)關。

　　該研究從(cóng)CSPPT項目中納入我國(guó)農(nóng)村$←&≥(cūn)地(dì)區(qū)11 252↕×∑±例無中風(fēng)史的(de)高(gāo)血壓患者，其平均年 ≥σ‍(nián)齡為(wèi)63.7歲，77.3%有(yǒu)午睡δ✔(shuì)習(xí)慣，午睡(shuì)時(shí)間(jiān)1~30分δγ↕↑(fēn)鐘(zhōng)、31~60分(fēn)鐘(zhōng)、>×γ↓60分(fēn)鐘(zhōng)的(de)人(rén)分(f₹≠©>ēn)别占10.8%、38.5%、28.0%。

　　中位随訪9.4年(nián)期間(jiān)，1698例患₩<‍§者确診首次中風(fēng)，其中1494例為(wèi)缺血性中風(fē$‍ng)。在從(cóng)不(bù)午睡(shuì)以及午睡§₽π♦(shuì)時(shí)間(jiān)為(wèi)31~60分(fēn)鐘(Ω​Ωzhōng)、>60分(fēn)鐘(zhōng)的 &σε(de)患者中，中風(fēng)尤其缺血性π>中風(fēng)發生(shēng)率均明(míng)顯高(gāo)于¥←午睡(shuì)1~30分(fēn)鐘(zhōng)者。

　　來(lái)源：Long daytime nappin₹←♥≈g: A silent danger for hyp&≈∏ertensive individuals. EΩ÷φ ur J Neurol, 2024 Jun 15.