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中華眼科(kē)學會(huì)全國(guó)兒(ér)童斜視(φ÷shì)弱視(shì)防治學組規定,眼部®♠無器(qì)質性病變且矯正視(shì)力低(dīε βε)于0.9列為(wèi)弱視(shì)。
弱視(shì)為(wèi)常見(jiàn)的(∞≥de)兒(ér)童眼病,患病率大(dà)約為(wè₩★±i)1.3%-3%,按照(zhào)矯正視(shì)力≥∏↕分(fēn)級,即常規散瞳驗光(guāng)配适合的(de)眼鏡後視(shì) 力分(fēn)級,第Ⅰ級為(wèi)輕度弱視(shì)♥™,視(shì)力為(wèi)0.8-0.6;第Ⅱ級為(wèi)中度視(÷•♥shì)力,視(shì)力為(wèi)0.5-0.2;第Ⅲ級為(wèi®φ)重度弱視(shì),視(shì)力≤0.1.
弱視(shì)有(yǒu)哪些(xiē♦™ )類型
1、剝奪性弱視(shì):如(rú)白(bái)內(nèi)障 ☆或上(shàng)睑下(xià)垂等。
2、斜視(shì)性弱視(shì):患者無法成像到(dào)黃(huánα≥ g)斑區(qū),導緻黃(huáng)斑區(qū∑☆¥)的(de)功能(néng)不(bù)一(yī)緻。
3、屈光(guāng)參差性弱視(shì):兩個(g£§è)眼睛度數(shù)相(xiàng)差較↓↓大(dà),兩眼成像大(dà)小(xiǎo)不(bù)一(yī)緻。
4、屈光(guāng)不(bù)正性弱視(shì☆± ):一(yī)旦發現(xiàn)要(yào)及時(shí)配戴眼鏡'Ω→$,調整視(shì)力。
5、器(qì)質性的(de)弱視(s✔☆hì):
◆先天性白(bái)內(nèi)障
先天性白(bái)內(nèi)障是(shì)指出生(shēng)≈∞★前後即存在,或出生(shēng)後一(yī)年(n♣Ωεián)內(nèi)逐漸形成的(de)先天∏₩遺傳或發育障礙導緻的(de)白(bái)內(nèi)障,是(sβ₩hì)一(yī)種常見(jiàn)的(de)兒(ér)童眼病,$∞是(shì)造成兒(ér)童失明(míng)和(hé)β$>弱視(shì)的(de)重要(yào)原因。
病因可(kě)分(fēn)為(wèi)遺傳因素、環≠ 境因素以及不(bù)明(míng)原因三大(dà)類☆§ ,主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)白(bái)瞳症、眼球震顫↓σ、斜視(shì)、畏光(guāng)等。主要(yào)通(tōng)過屈♦∑光(guāng)矯正、視(shì)力訓練±✔£≠以及手術(shù)治療來(lái)恢複視(shì)力,€•®減少(shǎo)弱視(shì)的(de)發生(shēng)。
◆ 晶體(tǐ)脫位
正常晶體(tǐ)位于眼球腔前半部虹膜後方,晶體(tǐ)脫位¶∏會(huì)引起嚴重的(de)屈光(guāng)改變,表現(xiàn)視Ω♣(shì)物(wù)不(bù)清視(shì)×☆♣力下(xià)降,在幼兒(ér)發病會(huì)導緻弱視(shì)。多±>α(duō)種病理(lǐ)因素造成晶狀體(tǐ)移位為(wèi)™晶體(tǐ)脫位,為(wèi)遺傳性疾病↔♦✘,多(duō)為(wèi)常染色體(tǐ)顯性遺傳,少(shǎo)數(sγ>hù)為(wèi)常染色體(tǐ)穩性遺傳。
◆ 視(shì)網膜色素變性
原發性視(shì)網膜色素變性亦稱為↔↕<(wèi)色素性視(shì)網膜炎,是(shì)一(yī)組以進行(x→✘íng)性感光(guāng)細胞及色素上(shàng)皮♠₽α±功能(néng)喪失為(wèi)共同表現(≠πxiàn)的(de)遺傳性視(shì)網膜變性疾病,$©§©是(shì)一(yī)種比較常見(jiàn)♥¶的(de)毯層-視(shì)網膜變性,以₽←&λ夜盲、進行(xíng)性視(shì)野損害、眼底色素沉著(£↕≤÷zhe)和(hé)視(shì)網膜電(diàn)圖異常或無波α<∞為(wèi)其主要(yào)臨床特征,也(yě)是×β(shì)世界範圍內(nèi)常見(jiàn)的(de)緻盲性眼病。典型 &的(de)視(shì)網膜色素變性患者均有(yǒu€≤∏✔)夜盲,這(zhè)種進行(xíng)性夜盲的(de)發生×✘(shēng)年(nián)齡和(hé)程度不(bù)一(yī),¥₩★多(duō)數(shù)起始于兒(ér)童少(shǎo)年(nián)時(s★πhí)期。
◆ 黃(huáng)斑缺損
先天性黃(huáng)斑缺損在臨床上(s₩™≥✘hàng)比較少(shǎo)見(jiàn±¶≈),有(yǒu)的(de)可(kě)能(nénγ©¶g)與發育阻滞有(yǒu)關,有(yǒu)家(jiπ<$©ā)族或遺傳史。有(yǒu)的(de)可(kě)能(néng× )為(wèi)胚胎期感染所緻。先天性黃(huáng)斑缺損的(de)發病≈₽☆機(jī)理(lǐ)是(shì),色素型黃(huáng)斑¶™ε♠缺損病變隻累及脈絡膜,毛細血管層或脈絡膜全層缺失;無色♥≠素型則視(shì)網膜和(hé)脈絡膜均受損害。顔色變異很(hěβ•n)大(dà),自(zì)幼視(shì)力高(gāo)↔πλ"度不(bù)良,眼底形态多(duō)樣,缺損≥多(duō)呈圓形或橫橢圓形。
如(rú)何預防兒(ér)童弱視(shì)
一(yī)是(shì)對(duì)于弱視(shì)$>→<的(de)防治應從(cóng)準媽(mā> )媽(mā)做(zuò)起,孕期應該合理(lǐ)膳食,不€ Ω(bù)接觸有(yǒu)毒有(yǒu)害物(wù)質,保持愉悅的(d≥↕'λe)心情,提倡優生(shēng)優育,定期檢查。若母親有(yǒu)屈光(וguāng)不(bù)正,則後代應及早檢查,小(xiǎo)兒(£π×↓ér)出生(shēng)後就(jiù)進行(xíng)眼病篩查,£∑仔細檢查屈光(guāng)狀況及觀察是(shì)否有(yǒu)器(q♠✔←♦ì)質性的(de)疾患。
二是(shì)注重生(shēng)命早期€>1000天,堅持母乳喂養,合理(lǐ)添加輔食。同時(sh ₽•í),家(jiā)長(cháng)要(yào)培養兒(ér)童養成不♦↑≥↑(bù)挑食、不(bù)偏食的(de)飲食習(xí)慣,多(duō)吃(c<$↓±hī)粗糧、新鮮蔬菜和(hé)水(shuǐ)果,增加必要(yàσ∑♣o)維生(shēng)素的(de)供給。還(hái)要(yào)♥✘經常督促小(xiǎo)朋(péng)友(yǒu)注意用(yòng')眼衛生(shēng),在采光(guāng)充分(fēn)、照(z™§®™hào)明(míng)充足的(de)視(shì★δ)線下(xià)看(kàn)書(shū)寫>'✔'字,培養良好(hǎo)的(de)用(yòng)眼習(xí)慣等。
黃(huáng)金(jīn)治療時(shí)期"∞∑
6周歲之前是(shì)視(shì)覺發育和(hé)雙眼視≤♠"(shì)功能(néng)的(de)敏感期,在此發展時(©εshí)期若出現(xiàn)斜視(shì)或形覺喪失等,可(kě)導緻弱視(φδδshì)。9歲以後即使有(yǒu)上(shàng)述問(wèn)題, ≈"$發生(shēng)弱視(shì)的(de)可(kě)能(néng)≠ 性也(yě)會(huì)大(dà)大(dà)降低(dī)。
早發現(xiàn)、早檢查、早矯治是(ππshì)關鍵,因為(wèi)弱視(shì)治療效果與發病年(nián) ™€→齡及開(kāi)始治療的(de)年(nián)齡都(dōu)有(y•®♠ǒu)關,最好(hǎo)在六歲前開(kāi)始矯治,這(zhè)樣療效最佳。另♥¶₹ 外(wài),弱視(shì)治愈後還(hái)可(k¥☆ě)能(néng)會(huì)複發,需要(& ✔±yào)觀察2到(dào)3年(nián)。