除中歐外(wài)，指南(nán)未建議(yì)低(∞±♥dī)鈉代鹽！國(guó)際專家(jiā)小(xi&$©ǎo)組呼籲應予重視(shì)

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近(jìn)日(rì)，國(guó)際專家(jiā)小(xiǎ→ "εo)組在Hypertension發文(wén)呼籲，在高(gāo)血壓治§&‌φ療指南(nán)上(shàng)加上(shà★πng)補充低(dī)鈉富鉀代鹽的(de)§£建議(yì)。

該專家(jiā)組梳理(lǐ)審閱了(l <≤e)2013年(nián)1月(yuè)1日(rì)至2023年(nián)✘≤₹6月(yuè)21期間(jiān)發不(bù)的(de)32份®≠λ₽獨立的(de)高(gāo)血壓治療指南(nán)，其中2份來(l☆Ωái)自(zì)全球組織，5份由區(qū)域組織制(← ₩≈zhì)定，25分(fēn)由國(guó¥≥ σ)家(jiā)級組織制(zhì)定。

結果發現(xiàn)，所有(yǒu)指南(nán)均提到(dàγ≈σ o)了(le)減鈉，大(dà)多(duō)數(shù)均建議(yì)≈★減少(shǎo)鹽的(de)攝入量，許多(duō)指南(nán€λ$)還(hái)建議(yì)增加飲食中的(de)鉀≥®¶攝入量，但(dàn)隻有(yǒu)中國(gu±±ó)和(hé)歐洲制(zhì)定的(de)兩份指南€★(nán)明(míng)确建議(yì)使φ"用(yòng)富含鉀的(de)代鹽。

高(gāo)鈉攝入和(hé)低(dī)鉀攝入普遍存↓"☆在，兩者均與血壓升高(gāo)、腦(nǎo)卒中、心髒病和(hé)過早•←死亡風(fēng)險增加有(yǒu)關。使用(yòng)用(yòng)氯<α"α化(huà)鉀代替部分(fēn)氯化(huà)鈉的(de)鹽替代品，γ&©可(kě)同時(shí)解決了(le)這(zhè)兩個(gè)問(‍₹$wèn)題。

喬治全球健康研究所和(hé)新南(nán)威爾士大(dà)學悉尼分(φ €"fēn)校(xiào)的(de)Alta Schutte指出，盡管來(lái)自(zì)随機(jī)對(‍↓duì)照(zhào)試驗的(de)數(shùγ"♦∞)據表明(míng)，富鉀低(dī)鈉的(de)代鹽有(yǒ₽∑"u)益健康，但(dàn)卻甚少(shǎo)被使用(yòng)。

比如(rú)SSaSS試驗顯示，通(tōng)過鹽替代（25% Kφ♥'Cl、75%NaCl）增加低(dī)鉀攝入和(hé)高(gāo)鈉攝入δ居民(mín)的(de)鉀攝入量，可(kě)降低(dī)心血管高(•€gāo)風(fēng)險患者卒中的(de)風(fēngφ≈✘)險。

Schutte指出，鑒于目前的(de)大(dà)量證據，≠>現(xiàn)在是(shì)時(shí)候将鹽替代↔★品納入高(gāo)血壓防治指南(nán)。

富鉀低(dī)鈉鹽在調味、保存或烹饪食物(wù)時(shí)都(dōu)↕↓↓可(kě)替代普通(tōng)鹽（氯化(huà)鈉），重要(yào)的( ≥γ‍de)是(shì)，不(bù)像其他(t₽<↓ā)減鹽策略讓食物(wù)味道(dào)寡淡，這(zhè)種代鹽對(duì•>α)大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)而言都(dōu)是(shì)'•™✘察覺不(bù)到(dào)的(de)。

據介紹，高(gāo)血壓患者的(de)人(rén)數(shù)₩✘÷±在過去(qù)30年(nián)裡(lǐ)翻了(le)一(yī)番，約有(yǒu)13億人(★↕≤rén)，每年(nián)由超過1000萬人(rén)死于高(♥¶↕gāo)血壓，幾乎每分(fēn)鐘(zhōng)就(ji'<→§ù)有(yǒu)20人(rén)死于高(β™♦&gāo)血壓，其中20%的(de)死亡均與鈉鹽攝入過多(duō≤♣)有(yǒu)關。

基于此，毫無疑問(wèn)大(dà)多(duō)數(shù)高(g¥₩∑āo)血壓患者及其家(jiā)人(rén)均應該減少(shǎo)鈉鹽的(de)< ♥攝入，在選擇食用(yòng)鹽的(de)時(shí)候，手也(yě)應該伸向富÷®♠鉀鹽，這(zhè)樣有(yǒu)助于降低(dī)血壓，預防腦ε÷σ(nǎo)卒中及過早死亡等并發症。

武陽豐也(yě)曾發表文(wén)章(zhāng)稱，在我國(guó)推廣低£¶γ‌(dī)鈉鹽，年(nián)死亡人(rén)數(shù)将減少(shǎo)φσ¶∑約100萬，其潛在的(de)巨大(dà)公共衛生(shēng)意義，是(shìσ‌σ)任何降壓藥物(wù)所不(bù)能(néng)比拟的(de)。

來(lái)源：

[1] Potassium-Enriched Salt Substitutes•"': A Review of Recommendat>≈ions in Clinical Manage"§ment Guidelines, Hyperπ♥ φtension (2024). DOI: 10.1161/HYPE>₩¶πRTENSIONAHA.123.21343¶∑α.

[2]武陽豐. 推廣低(dī)鈉鹽的(de)科(kē)學證據及其公共衛生(s‌₹≥→hēng)意義[J]. 中國(guó)循環雜(zá)≠志(zhì), 2022, 37: 1-3. DOI：10.3969/j↓≈®.issn.1000-3614.2022.01.001

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