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“好(hǎo)膽固醇”過高(gāo)，警惕腫瘤風(fēng)險！開(k←‍‌āi)灤研究

來(lái)源：本站(zhàn)    發布時(shí)間(jiān÷♥≈)：2024-08-29  點擊量：1

基于開(kāi)灤研究的(de)一(yī)項分(fēn)析提示，高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇（HDL-C）水(shuǐ)平過高(gāo)或過低(≤♥©dī)，都(dōu)不(bù)是(shì)好(hǎo)事(shì)。
研究表明(míng)，HDL-C較低(dī)（<1.23 mmol/L）時(shí)，動脈粥樣硬化(huà)性心血管病（ASCVD） 發生(shēng)風(fēng)險增加，而HDL-C較高(gāo)（≥ 1.84 mmol/L）時(shí)，可(kě)能(néng)增加腫瘤發生(sh​☆ēng)風(fēng)險。
該研究對(duì)92 297人(rén)進行(xíng)了(le)平均7.9年(nián)的(de)随訪，期間(jiān)3.6%發生(shēng)ASCVD，2.6%發生(shēng)腫瘤。
研究顯示，與HDL-C 1.60~1.83 mmol/L者比較，HDL-C<1.23 mmol/L者的(de)ASCVD風(fēng)險增加了(le)19%，HDL-C ≥1.84 mmol/L者的(de)腫瘤風(fēng)險增加了(le)22%。
研究者指出，近(jìn)年(nián)來(lái∑∏)随著(zhe)研究的(de)進展，“好(hǎo)膽固醇”這(zhè)一(yī)概念是(shì)時(sh§α♠λí)候丢棄了(le)。
此前，Lancet發表的(de)一(yī)篇文(wén)章(zh >∑✘āng)指出，HDL的(de)蛋白(bái)質成分(fēn)主要(yγ↔≥ào)是(shì)載脂蛋白(bái)A1。載脂蛋白(bái)A1就(jiù)像一(yī)輛(liàng)火(huǒ)車(chē)，在£•≈血液中會(huì)有(yǒu)數(shù)百種不(bù)同的(de)脂質作(zuò)為(wèi)“乘客”上(shàng)下(xià)¶↓車(chē)。
HDL中有(yǒu)數(shù)百種脂質和(hé)超過90種蛋白(b←©×ái)質。膽固醇方面，總共有(yǒu)10%遊離(lí)膽固醇和ε‌ (hé)35%膽固醇酯，還(hái)不(bù)到(dào)$'&$50%。
攜帶著(zhe)膽固醇的(de)HDL（HDL-C）隻是(shì)相(xiàng)當于在某個(g襣♥)時(shí)間(jiān)點，HDL“列₽λ↔車(chē)”上(shàng)的(de)膽固醇“乘客”總量。
也(yě)有(yǒu)越來(lái)越多(duō)的(de)流行(₩ ≠ xíng)病學研究發現(xiàn)，HDL-C水(shuǐ)平太高(gāo)，與總膽固醇、低(dī)密度脂蛋白✘✘(bái)膽固醇等“壞膽固醇”一(yī)樣，也(yě)增加心髒病和(hé)死亡風(fēng♠>)險。
比如(rú)一(yī)項對(duì)37項研究352萬餘人(rén)進行(xíng)的(de)彙總↕≈©÷研究發現(xiàn)，HDL-C水(shuǐ)平與全因≥±>死亡、心血管和(hé)癌症死亡風(fēng)險呈“J”型相(xiàng)關✘→‍'，過高(gāo)過低(dī)均會(huì)增加死亡風(f✔•≠♣ēng)險。
開(kāi)灤研究的(de)另一(yī)項分(fēn)析顯示，HDL-C水(shuǐ)平與腦(nǎo)卒中險之間(jiān) φβ的(de)呈U型關系，平均HDL-C水(shuǐ)平較低(dī)或較高(gāo)均與缺血性和(hé)出血性✘§卒中險增加。
這(zhè)些(xiē)研究表明(míng)，較高(gāo)的(de) HDL-C 水(shuǐ)平可(kě)能(néng)并不(bù)¶<代表良好(hǎo)的(de)預後。
研究者指出，雖然 HDL 有(yǒu)調節炎症或抗氧化(huà)應激的(de)能(n≠ éng)力，而炎症或氧化(huà)應激與癌症的(©♣de)發病機(jī)制(zhì)有(yǒu)關，但(dà₽¶< n)HDL- C隻是(shì)反映血液中HDL顆粒所攜帶膽固醇量的(de)一(yī)個(gè)指标。HDL 在膽固醇含量高(gāo)的(de)血液中可(kě)能(néng)成為(wè•$i)促炎因子(zǐ)。
另外(wài)，HDL-C 和(hé)癌症之間(jiān)的(de)關系可"δ→§(kě)以部分(fēn)由心血管競争風(fēng)險解釋，死于心血管疾病的(↔ ¶±de)受試者可(kě)能(néng)具有(yǒu)較低(dī)的(de)HDL-C 水(shuǐ)平，因此降低(dī)了(le)低(dī)HDL-C 水(shuǐ)平個(gè)體(tǐ)的(de)Ωσ ←癌症比例。
來(lái)源：關旭敏, 吳壽嶺, 夏雲龍, 等. 高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇對(duì★ ₹)動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病及腫瘤發生(shēng)風(fēng)險的&®≤<(de)影(yǐng)響[J]. 中國(guó)循環雜(zá)志(zhì), 2023,38(7): 711-716. DOI: & 10.3969/j.issn.1000-3614.2023. ∞∏ 07.004.
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