痛風(fēng)，與多(duō)種心血管病有(yǒ★♣u)關！柳葉刀(dāo)子(zǐ)刊研究→₽σ€

痛風(fēng)在心血管病患者中普遍存在。

近(jìn)期，柳葉刀(dāo)子(zǐ)刊發表的(de)‌™≥一(yī)項基于英國(guó)臨床實踐研究數(shù)據鏈86萬餘人(rén)數(shù)據的(de)新研究提示，痛風(fēn∏βg)不(bù)僅與動脈粥樣硬化(huà)性心血管病有(yǒu)關，還(h↕$↕Ωái)與心衰、瓣膜性心髒病、心律失常、靜(jìng)脈εγ血栓栓塞有(yǒu)關。

該研究為(wèi)一(yī)項匹配病例對(duì)照•✔(zhào)研究，納入15.2萬餘名診斷痛風(fēng)時(shí)年(nián)齡≤80歲、診斷後12個(gè)月(yuè)內(nèi)無心血管病的(de)患者，其平均♥&年(nián)齡為(wèi)56.2歲，78.8%為(wèi)男(nán)士。

對(duì)照(zhào)隊列随機(jī)選自(zì ★∏<)研究前和(hé)研究期間(jiān)任何時(shí)間(jiān×")無痛風(fēng)的(de)個(gè)體(↓®✔tǐ)，其年(nián)齡、性别、社會(huì)經♠↓濟地(dì)位、地(dì)理(lǐ)區(qū)域和(hé)日(rì)曆時(sh'γ¶₩í)間(jiān)與痛風(fēng)患者匹配α$$，每名痛風(fēng)患者最多(duō)匹↕"₩配5名對(duì)照(zhào)受試者，最終納入近(jìΩ©'n)71萬人(rén)，其平均年(nián)齡為(wèi)>™®β56.5歲，79%為(wèi)男(nán)士。

中位随訪6.5年(nián)期間(jiān)，20.6%的(de)痛風(fēng)患者和(hé)15%的(de)對(duì)照(zhào)受試者發生(shēn☆™&≤g)心血管病。

痛風(fēng)患者的(de)心血管病發生(shēng)風(f  δ¥ēng)險較對(duì)照(zhào)組增加了(le)58%。與男(nán)性相(xiàng)比，女(nǚ)性痛風(fēng)患者的±Ω←©(de)心血管病風(fēng)險更高(gāo)（HR分(fēn)别為(wèi)1.49和(hé)1.88）。在不(bù)同年(nián)齡組中，45歲以下(xià)痛風(fēng)患者的(de&λ™)心血管病發生(shēng)風(fēng)險最高(gāo§♣)（HR=2.22）。

在痛風(fēng)患者中，該研究評估的(de)12種心血管疾病發生(shēng)風(fēng)險均增加，包括動脈粥樣硬化(hu≥≤‍à)性心血管病（缺血性心髒病、中風(fēng)）、心衰、瓣‌δ膜性心髒病、心律失常（房(fáng)顫或房(fá£♦¥¥ng)撲、室上(shàng)性心律失常、傳導&≈¥∏系統疾病）、靜(jìng)脈血栓栓塞或肺栓塞、心肌炎和(hé)心包炎♥ 、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈瘤、外(wài)周動脈↔<§©疾病。

另外(wài)，痛風(fēng)患者的(de)體(tǐ)重指數(↕'shù)明(míng)顯高(gāo)于對(duì)照(zh ✘ σào)組（平均差異2.90 kg/m2），且慢(màn)性腎髒病、血脂異常、高(gāo)血壓、肥胖、2型糖尿病的(de)患病率更高(gāo)。

調整已知(zhī)心血管危險因素（血壓、吸煙(yān)狀态、體(tǐ)≠ε₽®重指數(shù)、膽固醇、2型糖尿病、慢(màn)性腎髒病、高(gāo)血壓病史‌✔γ）後，痛風(fēng)相(xiàng)關心血管病風(→®fēng)險有(yǒu)所降低(dī)，但(dà♥↔‍↑n)并未消除（調整後HR=1.31）。

來(lái)源：Gout and incidence of 12 cardiovasc₹©ular diseases: a case–control study including 152 663 individuals with gout and 709 981 matched controls. L$​≥ancet Rheumatol, 2024, δ★₹6(3): E156-E167.