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慢(màn)性腎髒疾病(CKD)已成為(wèi)γ§ 全球普遍關注的(de)公共衛生(shēng)問(wèn)題。高(gāo)血壓是Ω¥₩(shì)CKD發病和(hé)進展的(de)重要(yào)危險因素。在€φ¥中國(guó),有(yǒu)2.45億人(rén)患有(yǒu)高≈÷≈$(gāo)血壓。
中國(guó)疾控中心學者基于2019年(nián)全球疾病負擔♥≥✔(數(shù)據分(fēn)析顯示,中國(guó)高(gāo)血壓導緻的(≈"•de)CKD負擔很(hěn)高(gāo)。
2019年(nián),中國(guó)有(yǒu)558萬人(rén)患有☆↓(yǒu)高(gāo)血壓引起的(de)CKD,最終導緻70€®↓260人(rén)死亡,169萬殘疾調整生(s€®₹∑hēng)命年(nián)(DALY)。♦
從(cóng)2010年(nián)到(dào)201 λ9年(nián),病例、死亡和(hé)殘疾調整生(α©shēng)命年(nián)的(de)數(shù)量呈上(shΩ€àng)升趨勢。
受影(yǐng)響最大(dà)的(de✔¶δ)人(rén)群是(shì)男(nán)性、"¶ ±老(lǎo)年(nián)人(rén)和(hé)中國(guó)↓±≠西(xī)部的(de)居民(mín)。
男(nán)性高(gāo)血壓腎病患病人(rén)數(shù)ε•為(wèi)270萬,稍低(dī)于女(nǚ)性(288萬),但(dànδ₩↓≠)男(nán)性的(de)死亡人(rén)數(shù)達36733人(rγ♣én),高(gāo)于女(nǚ)性(33526人(rén)),男(ná →≤n)性的(de)殘疾調整生(shēng)命年(nián $)為(wèi)91萬,高(gāo)于女(nǚ)性(78萬)。
高(gāo)血壓腎病對(duì)老(lǎo)年(λ ↑≤nián)人(rén)的(de)影(yǐng)響更≈↕為(wèi)明(míng)顯。患病率、死亡率和(hé)DALYα®随年(nián)齡增長(cháng)而增加,在≥70歲的(de)老(l↓§ǎo)年(nián)人(rén)中達到(dào)峰值,患病率、死亡率分 ↑δ(fēn)别為(wèi)2435.51/10萬、43.2π♥✘1/10萬,DALY率為(wèi)660.38/10萬÷≈☆。
在2010年(nián)至2019年(ni♣∞án)期間(jiān),疾病負擔持續上(shàng)升,病例數(sh×®ù)增加30.96%,死亡人(rén)數(shù)增加28.92%,DA☆₩→¶LY增加17.25%。
2010~2019年(nián),年(ni✔←án)齡标準化(huà)患病率(ASPR)保 ®÷持不(bù)變,年(nián)齡标準化(huà)死亡率(ASMR®β©)和(hé)年(nián)齡标準化(huà)Dε§∏©ALY率呈下(xià)降趨勢。
高(gāo)血壓相(xiàng)關CKD年(nián)齡标準♥π化(huà)患病率最高(gāo)的(de)3個(gè)地(d∑÷✘ì)區(qū)分(fēn)别是(shì)湖(hú)南(nán) ±(363.54/10萬)、河(hé)北(běi)(→$348.94/10萬)和(hé)吉林(lín)(325.56/10萬);εΩ'©北(běi)京(220.02/10萬)、₩•↔上(shàng)海(hǎi)(242.35/1 >0萬)和(hé)河(hé)南(nán)(2∞™★π51.12/10萬)的(de)最低(dī)。
年(nián)齡标準化(huà)死亡率以湖(hú)南(nán)(8.42/↑∑"10萬)、西(xī)藏(7.95/10萬)和(π"•hé)雲南(nán)(6.85/10萬)最高(gāo),山Ω$(shān)東(dōng)(2.28/10萬)、北(běi)京(2.39♣♣÷/10萬)和(hé)江蘇(2.41/10萬)★最低(dī)。
年(nián)齡标準化(huà)死亡率和(hé)•∏年(nián)齡标準化(huà)DALY率在西(xī)部升高(gāoβ≤ δ),在東(dōng)部降低(dī),這(zh≈<è)可(kě)能(néng)與中國(guó)這(zhè)些(xiē)地(d™₹←ì)區(qū)之間(jiān)醫(yī)療資源分(fēn)配的(de)不(bù☆ γ<)平等有(yǒu)關。
總之,高(gāo)血壓是(shì)中國(g¥÷↕δuó)CKD負擔的(de)一(yī)個(gè)重要(γ♠↕↕yào)因素,其患病率一(yī)直很(hě×♠n)高(gāo)。實施提高(gāo)CKD意 ←識的(de)策略,在高(gāo)血壓個('♦<★gè)體(tǐ)和(hé)老(lǎo)年(nián"₩)人(rén)中進行(xíng)早期篩查∑βλ,以及在中國(guó)東(dōng)部和(hé)西(xī)部地(dì)δ'區(qū)公平分(fēn)配醫(yī)療資源,以減輕高↕♠λ(gāo)血壓引起的(de)CKD負擔。
來(lái)源:The Burden of Hy≥δσpertension-Related Chr₽& onic Kidney Disease-China, 2010-2019.×ε÷ China CDC Wkly. 202€★ ™4 Apr 5;6(14):282-288.