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研究發現(xiàn),假性近(jìn)視(shì)兒(é ♦r)童更容易患近(jìn)視(shì)
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研究發現(xiàn),
假性近(jìn)視(shì)兒(ér)童更容易近(jì≠♦βεn)視(shì)
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一(yī)項基于人(rén)群的(de)大(dà)型前瞻性隊列研究×™Ω的(de)結果表明(míng),假性近(jìn)視(shì) $是(shì)學齡兒(ér)童近(jìn)視(shì)發展的® λ(de)獨立風(fēng)險因素。
研究表明(míng),在中國(guó)9所學校(xiào)的(de€∏≥)近(jìn)3000名兒(ér)童中,假性近(jìn)視(shì)很(hλπ"✘ěn)常見(jiàn)(37.19%),這(zhè)表明(míng)識别©£→新病例和(hé)揭示根本原因的(de)重要(yào)性σ★₩。
“我們的(de)研究為(wèi)兒(ér)童近(jìn)視(shì)的(d♥δ∞e)預防和(hé)控制(zhì)提供了(le)新¥↕的(de)考慮,并為(wèi)未來(lái)研究從(cóng)假性♣£±∏近(jìn)視(shì)向近(jìn)視(shì)γ¥≠λ轉變的(de)機(jī)制(zhì)開(kāi)辟了(le)一(¥§♠Ωyī)個(gè)新的(de)窗(chuāng)口,↔♥©₹”由山(shān)東(dōng)中醫(yī)藥大(dà)學附屬眼科(kē)醫♣∑®(yī)院畢宏生(shēng)領導的(de)調∞β 查組寫道(dào)。
近(jìn)視(shì)是(shì)一(yī)個(gè)主要(yào)的♦•(de)全球健康問(wèn)題,在中國(guó)仍然是(shì)一(→'yī)個(gè)重要(yào)的(de)公共衛生(shēng)↔¥✔→和(hé)經濟問(wèn)題。新冠肺炎疫情導緻的(de)居家(j₩♣∏iā)隔離(lí)加速了(le)中國(g✘∏₽©uó)兒(ér)童近(jìn)視(shì)的(de)發展,其次是φ∏π☆(shì)戶外(wài)時(shí)間(j↑±♦iān)減少(shǎo)和(hé)在線學習(xí)導緻的(de)近(jìn)∏↓"✘距離(lí)工(gōng)作(zuò)過多(duō)。2
假性近(jìn)視(shì)是(shì)過度調節的(d♦©e)一(yī)種亞型,在文(wén)獻中被定義為(wèi)在睫狀肌麻痹前≤-≥§←0.50屈光(guāng)度(D),在睫狀體₩&(tǐ)麻痹後>-0.50D的(de)等效球鏡度。近(j©"₽ìn)24.1%的(de)中國(guó)兒(ér)童被發現(xiàn)δ&→患有(yǒu)假性近(jìn)視(shì),但(dàn)其存在是(shì)否•→與近(jìn)視(shì)發展的(de)更高(gāo)風(fēng£☆♥σ)險有(yǒu)關尚不(bù)清楚。
該研究采用(yòng)多(duō)階段分®∞(fēn)層整群抽樣方法,從(cóng)中國(guó)城(chéng"↓$)鄉(xiāng)9所學校(xiào)招募兒(ér)童。研究中包括4歲至17 ₽歲非近(jìn)視(shì)兒(ér)童的(de)代表性∏≤ 樣本。基線檢查于2020年(nián)9月(yuèλ×↔)進行(xíng),6個(gè)月(yuèε✔✔±)的(de)随訪檢查于2021年(nián)3月 ∑(yuè)至4月(yuè)開(kāi)始進行(xíng)。
兩名眼科(kē)醫(yī)生(shēng)在每次研究♦≤↔訪視(shì)時(shí)對(duì)所有(yǒu)兒(©↕↕ér)童進行(xíng)裂隙燈眼科(kē)檢查。所有(yǒu)其δ ™他(tā)檢查都(dōu)由受過訓練的(de)驗光(guāng)師(shα₽∏↔ī)進行(xíng),包括未矯正的(de)遠(yuǎn)距↕♥離(lí)視(shì)力、眼壓管理(lǐ)、眼壓、生(sh "ēng)物(wù)測量儀、散瞳驗光(guāng)以及雙眼調節力檢查↔ε。近(jìn)視(shì)定義為(wèi)睫狀肌麻痹後SE≤−0.50 D,而←&∑φ假性近(jìn)視(shì)的(de)定義基于先前的(de)文(wén)獻(睫δ♥÷✔狀肌麻痹前SE≤−0.50D,睫狀肌麻痹∑₽≥後SE>−0.50 D)。
2021年(nián)3月(yuè),共有ε♠(yǒu)2790名非近(jìn)視(shì)兒(ér)童完成了(le)基線檢α♥ ✔查,2328名兒(ér)童(83.44%)完成了(le)随訪。家≥€♦ (jiā)長(cháng)對(duì)再次進行(xínφ®Ωg)睫狀肌麻痹的(de)擔憂是(shì)失去(qù)随訪☆≤∞π的(de)主要(yào)原因。調查人(rén)員(yuán)發現(xiàn)→☆↓¶,完成随訪的(de)患者和(hé)未進行(xíng)随訪的(d↕ ♦e)患者在人(rén)口統計(jì)學上(shàng)沒有(yǒΩ✔u)顯著差異。
分(fēn)析顯示,在6個(gè)月(yuè)內(nèi),21.1♥☆%(1680隻中的(de)355隻)的(de)假性近(jìn)≠ 視(shì)眼發展為(wèi)近(jìn)視(shì),非近(jìn)±↑β視(shì)眼和(hé)非假性近(jìn)視(±₽<δshì)眼的(de)比例分(fēn)别為(wèi♠♦φ)3.8%(2879隻中的(de)110隻)。
在調整了(le)多(duō)種近(jìn)視(shì)風(fēng)♦₹險因素後,如(rú)基線睫狀肌麻痹SE、近(jìn)距離(lí)工(gōn ♦α'g)作(zuò)和(hé)戶外(wài)時(shí)間(jiān),研→☆究人(rén)員(yuán)發現(xiàn)假性近¶"γ(jìn)視(shì)是(shì)近(jìn)視(shì)發作(zuò)的(d≈£∞ e)獨立風(fēng)險因素(相(xiàng↓®)對(duì)風(fēng)險為(wèi)2.52;95%可(kě)信區(™♦qū)間(jiān)為(wèi)1.86-3.42)。
使用(yòng)多(duō)元回歸分(fēn)析,研究人(rénσ✔☆)員(yuán)發現(xiàn),近(jìn)&®"視(shì)性睫狀肌麻痹SE較多(duō)(P<0.001)、睫狀肌εφ☆ 和(hé)非睫狀肌癱瘓SE之間(jiān)的(de)差異較小(xiǎo®♦&π)(P<0.001)、裸眼視(shì)力較差(P<0↔≥§€.001)和(hé)雙眼調節幅度較高(gāo)(P<0.↓₽001)的(de)假性近(jìn)視(shì)兒(ér)童患近( λ→jìn)視(shì)的(de)風(fēng)險更高∞(gāo)。
研究人(rén)員(yuán)寫道(dào):“盡↔±管我們認為(wèi)假性近(jìn)視(shì)是(sγ☆hì)近(jìn)視(shì)發作(zuò)<♦的(de)一(yī)個(gè)獨立風(fēng)險因素,但(dàn)✔♦ ₹臨床醫(yī)生(shēng)應該設想,₩☆一(yī)旦兒(ér)童處于視(shì)前狀态,他(tā¶ ↑)們患近(jìn)視(shì)的(de)風(≈λ∞fēng)險就(jiù)會(huì)顯著增加,因此應該采取所有(y₽$ǒu)預防措施,例如(rú)戶外(wài)時(•✔shí)間(jiān)幹預。”
來(lái)源:中景緯視(shì)