我國(guó)近(jìn)1700萬人(rén)患阿爾茨海(hǎi© ×)默病

　　近(jìn)日(rì)發布的(de)《中國(guó)阿爾茨海(hǎi)¥Ω默病報(bào)告2024》顯示，阿爾茨β↓海(hǎi)默病(AD)及其他(tā)癡呆不(π≤bù)斷上(shàng)升，所導緻死亡人(rén)數(shù)，中國(γ₽"✘guó)約占全球的(de)25.2%;女(nǚ)性患病率與"±死亡率均高(gāo)于男(nán)性，發病率較高♦¶§ (gāo)地(dì)區(qū)集中在華東(dōn∑♣g)、西(xī)南(nán)和(hé)部分(fē♣<n)東(dōng)北(běi)地(dì)區(qū)。

　　該報(bào)告由上(shàng)海(hǎi)交通(tōng)大(dà★δ<)學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院牽頭，聯合中國(guó×☆✘↔)疾病預防控制(zhì)中心慢(màn)性非傳染性疾病預防控制(zhì)中心、®β上(shàng)海(hǎi)市(shì)精神衛生∏±λ(shēng)中心、複旦大(dà)學公共衛生(shēnΩ®≠₩g)學院等多(duō)家(jiā)相(xiàng)關機(jī)構共同編撰完成Ω‍↕★。

　　AD及其他(tā)癡呆發病率迅猛上(shàng)升，現(x$∑iàn)患人(rén)數(shù)達1699.0827☆₹萬例

　　報(bào)告顯示，2021年(niá≠ n)中國(guó)AD及其他(tā)癡呆的(deφα)患病率為(wèi)1194.2/10萬，年(nián)齡标化(h≤ ×uà)患病率為(wèi)900.8/10λ​→←萬;死亡率為(wèi)34.6/10萬;現(x↓ δiàn)存患病人(rén)數(shù)達1699.☆₽↔0827萬例，發病率為(wèi)90.8-32≤₽φ6.4/10萬。

　　此外(wài)， AD及其他(tā)癡呆的(de ¶λ)患病率、死亡率等随人(rén)群年(nián)齡增加而不(bù)斷上(∑§shàng)升，女(nǚ)性患病率(1558.9/10§•∏萬 vs. 846.3/10萬)與死亡率(47.4/10萬 vs. 2±$2.5/10萬)均高(gāo)于男(nán)性。₽>γ♣

　　值得(de)注意的(de)是(shì)，2021年(nián)，AD₽<及其他(tā)癡呆死亡率和(hé)死亡數(shù)在≥40歲♦φ← 人(rén)群中呈現(xiàn)随著(zhe<÷)年(nián)齡增加不(bù)斷上(shàng)升的(de)趨勢，并均×'在≥80歲年(nián)齡組中達到(dàoπ​δ)最高(gāo)。

　　在不(bù)同年(nián)齡組中，女(nǚ)性AD及其他(tā)癡呆® 的(de)死亡率均高(gāo)于男(nán)性。₹≥✘‍

　　報(bào)告也(yě)指出，2021年(niá±®"n)，全球因AD及其他(tā)癡呆導緻的(de↑∞♣)死亡人(rén)數(shù)達195.5864萬例，其'♥≤中，中國(guó)因AD及其他(tā)癡呆導緻的(de)死亡人(rén)數€♥₹(shù)為(wèi)49.2774萬例，約±∏§占全球死亡人(rén)數(shù)的(de)25.2%。

　　1990~2021年(nián)，中國(guó)AD及其他(tā)癡呆↑αφ←的(de)粗發病率由59.8/10萬增長(chán® ★€g)到(dào)204.8/10萬，增長♣•βλ(cháng)242.5%。

　　具體(tǐ)到(dào)不(bù)同地(dì)§↕€₩區(qū)，報(bào)告顯示，2021年≤§π(nián)，中國(guó)AD及其他(tā)♥←‍←癡呆發病率較高(gāo)的(de)地(d™Ω£€ì)區(qū)主要(yào)集中在華東(dōng)、西(xī)南(nán)♥•和(hé)部分(fēn)東(dōng)北(běi)₽♥地(dì)區(qū)，包括四川(255.1/10萬)、上(shàng)海•✔×(hǎi)(252.3/10萬)、遼甯(250.8/10萬)、重慶(‌‌250.6/10萬)、江蘇(245.8/10萬)。

　　不(bù)推薦所有(yǒu)AD患者←$<>行(xíng)基因檢測，輕度認知(zhī)障礙階段尚↑¥¶可(kě)逆轉

　　目前用(yòng)于AD臨床診斷的(de)常用(yòng)的(★↓‍de)影(yǐng)像檢查方法主要(yào)是(shì δ≠)磁共振和(hé)CT，首選磁共振。

　　除了(le)影(yǐng)像檢查方法，還(≥↔©§hái)有(yǒu)Aβ病理(lǐ)标志(zhì)物(wù)α≥¥等分(fēn)子(zǐ)影(yǐng)像檢查方法，腦(nǎo)脊液、血液γ∞‌和(hé)尿液等體(tǐ)液生(shēng)物(wù)标志(zhì)物(wù✔±'π)以及神經心理(lǐ)測評。

　　但(dàn)報(bào)告也(yě)指出，無論是(shì)神經影(yǐng♥π×)像學診斷還(hái)是(shì)神經心理(lǐ)學及體(tǐ)液診斷'<∞↓，目前還(hái)無法完全滿足早期快(kuài)速診斷A≠₹D的(de)需求，尤其是(shì)外(wài)周血©Ω及腦(nǎo)脊液生(shēng)物(wù)學标志(zhì€γ‌)物(wù)檢測。

　　目前，部分(fēn)标志(zhì)物(wù)已進入國(guó)內₽₩(nèi)臨床試驗階段。

　　對(duì)于基因檢測，報(bào)告£>指出，目前國(guó)內(nèi)臨床并不(bù)推薦所有(y™¥ǒu)AD患者都(dōu)進行(xíng)δ÷$​基因檢測。AD及相(xiàng)關認知(zhī)障礙的(de)基因檢測目的( σde)、方法和(hé)結果解讀(dú)還(hái)存在很(h∏¥ ěn)多(duō)問(wèn)題和(hé)混淆。

　　AD作(zuò)為(wèi)最常見(jiàn)的(de)癡呆★↔✔類型，家(jiā)族性AD數(shù)量較少(shǎo)，僅占5%左≥↔§≠右，而其中常染色體(tǐ)顯性遺傳的(de)早發AD又(yòu)‍★僅占所有(yǒu)病例的(de)1%，目前研究較多(d♠&uō)并确認的(de)AD緻病基因有(yǒu✔<÷¥)PSEN1基因、PSEN2基因、APP基因，其中PSEN1基因 ✔φ突變最為(wèi)常見(jiàn)，占75%， Pπ&×♠SEN2基因突變則相(xiàng)對(duì÷£>)罕見(jiàn)。

　　雖然随著(zhe)社會(huì)老(lǎo)齡化(huà)程度不(ε$bù)斷加深，AD等神經退行(xíng)性疾病嚴☆ ×↓重影(yǐng)響老(lǎo)年(nián)人(ré↑βn)群健康，但(dàn)中國(guó)目前仍然存在診斷率和(hé€​ )治療率偏低(dī)的(de)現(xiàn)況，專科(kēφΩε)醫(yī)生(shēng)少(shǎo)，公衆認知(zhī)程度低(dφ♥ī)。

　　報(bào)告指出，從(cóng)認知(zhī)正常到(dào↑©≈)罹患AD通(tōng)常會(huì)經曆↕>₹∑5個(gè)狀态。在疾病轉歸過程中，輕度認知(zhī₹↑₹β)障礙階段可(kě)以逆轉為(wèi)認知(zhī)正$↔™ 常狀态，疾病一(yī)旦進展為(wèi)AD将∞♣‌不(bù)可(kě)逆轉。

　　而且，由于目前 AD的(de)發病機(jī)®♠制(zhì)尚不(bù)明(míng)确，缺乏治愈 AD的(de)治療手段。

　　報(bào)告指出，在疾病進展至需要(yào)臨床介入之前，社區(↕♦qū)可(kě)充分(fēn)發揮其作(zuòδδ‍)用(yòng)，基于簡單社區(qū)篩查——早期影(yǐng)響因素識别™♦×——非藥物(wù)幹預——照(zhào)護者賦能®α™(néng)的(de)全流程模式，實現(xiàn) AD的(de)≥​≠早期預防。

　　在社區(qū)可(kě)開(kāi)展的(de)非藥物(wù)幹預方式包∑↕括單一(yī)幹預或聯合幹預，如(rú)認知(zhī)幹預、運×₹動幹預、計(jì)算(suàn)機(jī)和(hé)VR訓練等，可(±αβkě)以模拟生(shēng)活或遊戲場(chǎn∞☆g)景，提高(gāo)患者的(de)整體(tǐ)認知(zhī)水(shu≈÷ǐ)平。

　　藥物(wù)治療方面，目前已上(shàng)市(shì)→£藥物(wù)均以改善 AD臨床症狀為(wèi)主‌₩ ♠。一(yī)些(xiē)以 AD疾病修飾療法為( ≤ wèi)靶向的(de)新藥，尤其是(shì↓ δ​)針對(duì) Aβ和(hé) Tau蛋白(bái)的(de↕₹≈")單克隆抗體(tǐ)等成為(wèi)抗 AD↕☆♥治療的(de)研究熱(rè)點。

　　此外(wài)，神經調控治療、中醫(yī)藥治療等≈' 也(yě)進展迅速。